衛(wèi)計(jì)委：今年大病保險(xiǎn)基金增加同時(shí) 進(jìn)一步提效能

　　近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行醫(yī)改專題新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬年回應(yīng)大病保險(xiǎn)問題時(shí)表示，今年，要在全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險(xiǎn)的效能；同時(shí)，大病保險(xiǎn)基金要增加，財(cái)政對(duì)于基本醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高的40元中有10元用于大病保險(xiǎn)基金。

　　據(jù)梁萬年介紹，我國(guó)2012年開始做大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，去年國(guó)務(wù)院發(fā)了57號(hào)文，經(jīng)過各有關(guān)部門、各地的共同努力，大病保險(xiǎn)制度在2015年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。大病保險(xiǎn)的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當(dāng)中拿出一定的比例來設(shè)立大病保險(xiǎn)基金，對(duì)于參保人群不需要再重新繳費(fèi)，他如果得了疾病通過診治，按照醫(yī)保報(bào)銷，如果個(gè)人比例超過一定的數(shù)額，用大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷，但是“超過一定數(shù)額”是由各地來定的，一般各地是定義在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的水平，最低的是五千塊起付，高的是有一萬、兩萬，不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民的可支配收入是不一樣的。但是文件中明確要求，這個(gè)報(bào)銷，超過的部分，大病保險(xiǎn)基金的報(bào)銷最少不低于50%。去年衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)享受到大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷的人有400多萬人?？梢哉f在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，平均全國(guó)提高10到15個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。

　　梁萬年稱，今年政府工作報(bào)告對(duì)大病保險(xiǎn)又提出了明確要求，今年重點(diǎn)的醫(yī)改任務(wù)更進(jìn)一步的提出了要求，今年主要強(qiáng)化幾個(gè)舉措。一是全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險(xiǎn)的效能，使大病保險(xiǎn)基金進(jìn)一步發(fā)揮其應(yīng)有效能，力爭(zhēng)做到能夠享受大病保險(xiǎn)的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時(shí)提高大病保險(xiǎn)基金的使用效率。

　　二是大病保險(xiǎn)基金要增加。今年財(cái)政對(duì)于基本醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高40元，40元中有10元用于大病保險(xiǎn)基金。同時(shí)要求各地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際采取多種形式盡量地?cái)U(kuò)大覆蓋范圍，提高受益水平。比如重點(diǎn)工作任務(wù)中提出，各地可以采用適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大診療范圍。大部分省份核定大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的時(shí)候，和基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是一樣的，政策范圍內(nèi)的費(fèi)用給予報(bào)銷。對(duì)這些地方，鼓勵(lì)各省結(jié)合實(shí)際適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大診療范圍。有些地方還提出可以通過采用降低起付線，過去要超過人均可支配水平以后才給報(bào)銷。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧、脫貧的工作任務(wù)，對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的建檔立卡的貧困人口，對(duì)城鄉(xiāng)的特困供養(yǎng)人員、低保人員對(duì)于這些人員要適當(dāng)傾斜，采取有效措施切實(shí)通過各種辦法擴(kuò)大他的受益水平，通過大病保險(xiǎn)更好地防止因病致貧、因病返貧。

　　三是進(jìn)一步理順基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步的明晰各種保險(xiǎn)各自的功能定位，密切協(xié)同，要像一個(gè)鏈條一樣，一個(gè)機(jī)器一樣，使各項(xiàng)保險(xiǎn)形成完整的齒輪咬合，迸發(fā)出“保大病、兜底線、補(bǔ)短板”的共同合力，要把各種保險(xiǎn)保障制度形成有效合力，對(duì)老百姓尤其對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)行傾斜，有效地發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其是大病保險(xiǎn)的功能和作用。

來源：中國(guó)網(wǎng)

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