借互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥GPO探索藥品采購(gòu)新模式

　　在美國(guó)，GPO（GroupPurchasingOrganization,藥品采購(gòu)組織）是一個(gè)實(shí)體組織，它聚集各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療服務(wù)提供者的購(gòu)買需求，利用組織內(nèi)部成員的集體購(gòu)買力，通過與供應(yīng)商談判以幫助各成員尋求更低的購(gòu)買價(jià)格和折扣。其購(gòu)買項(xiàng)目涉及醫(yī)院使用的所有產(chǎn)品，包括藥品、醫(yī)療器械、手術(shù)耗材及辦公用品、膳食等。GPO并不購(gòu)買任何產(chǎn)品，他們只是根據(jù)其會(huì)員的采購(gòu)需求，發(fā)出招標(biāo)書，讓供貨商來(lái)競(jìng)標(biāo)，而會(huì)員可向得標(biāo)者采購(gòu)或者自行找供貨商來(lái)供貨。

　　為減輕市民用藥負(fù)擔(dān)，深圳參加2016全國(guó)“兩會(huì)”人大代表易鳳嬌準(zhǔn)備了《關(guān)于改革藥品招標(biāo)采購(gòu)模式的建議》，其中提到，目前部分藥品價(jià)格虛高問題依然存在，特別是部分重大疾病治療藥物價(jià)格虛高問題嚴(yán)重。

　　對(duì)此，全國(guó)人大代表、深圳市國(guó)威電子有限公司車間副主任易鳳嬌建議，希望國(guó)家層面盡快改革完善現(xiàn)有藥品招標(biāo)采購(gòu)模式，支持有條件地區(qū)試點(diǎn)開展基于互聯(lián)網(wǎng)為支撐的藥品采購(gòu)供應(yīng)方式改革，建立與省藥品集中采購(gòu)制度相銜接、招采分離、底價(jià)公開的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)和配送新模式。

　　管控乏力：藥企在幕后串通抬價(jià)

　　據(jù)公開報(bào)道，治療甲亢的藥物國(guó)產(chǎn)甲巰咪唑片5毫克×100片，價(jià)格僅1.7元，而目前由美國(guó)莫克公司出產(chǎn)10毫克×100片替代藥物價(jià)格則為28.78元，高出十多倍。

　　此外，記者調(diào)查了解到，在福田醫(yī)院僅售1.5元一瓶的呼吸道手術(shù)常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現(xiàn)短缺，廠家供貨不到半年便停產(chǎn)了此藥。

　　醫(yī)院也想把救命的便宜藥賣給患者，但深圳公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)都是通過廣東省統(tǒng)一的陽(yáng)光招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行。部分經(jīng)典、廉價(jià)藥品價(jià)格降低后，藥企生產(chǎn)、配送的積極性降低，甚至斷供，醫(yī)院被迫采用價(jià)格更高的替代藥品。據(jù)了解，2015年，國(guó)家全面實(shí)施了新一輪公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，但部分藥品價(jià)格虛高問題依然存在。

　　對(duì)此，易鳳嬌表示，目前，國(guó)家實(shí)行以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，此舉雖然規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)行為，但省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)注重招標(biāo)采購(gòu)程序規(guī)范和實(shí)現(xiàn)集中采購(gòu)總體降價(jià)目標(biāo)，卻忽略了實(shí)際中標(biāo)藥品的質(zhì)量和價(jià)格。更重要的是，醫(yī)院作為藥品采購(gòu)和使用主體不能直接參與談判議價(jià)活動(dòng)，省招標(biāo)采購(gòu)的組織實(shí)施人員以及相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)藥企在幕后串通抬價(jià)缺乏管控動(dòng)力。

　　易鳳嬌說(shuō)：“省域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義上是帶量采購(gòu)，但采購(gòu)申報(bào)‘量’實(shí)際上為預(yù)測(cè)數(shù)，與實(shí)際采購(gòu)量并不對(duì)等?！笔≌胁蓹C(jī)構(gòu)對(duì)此也無(wú)相應(yīng)的監(jiān)管措施。

　　借互聯(lián)網(wǎng)＋：試點(diǎn)藥品采購(gòu)新模式

　　對(duì)此，易鳳嬌建議，政府可進(jìn)一步改革藥品招標(biāo)采購(gòu)模式。國(guó)家層面應(yīng)盡快改革完善現(xiàn)有藥品招標(biāo)采購(gòu)模式，支持有條件地區(qū)試點(diǎn)開展基于互聯(lián)網(wǎng)為支撐的藥品采購(gòu)供應(yīng)方式改革，建立與省藥品集中采購(gòu)制度相銜接、招采分離、底價(jià)公開的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)和配送新模式。

　　易鳳嬌說(shuō)，借鑒美國(guó)集團(tuán)采購(gòu)組織（GPO）的做法，支持符合資質(zhì)、滿足本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品等采購(gòu)和配送需求的市場(chǎng)主體，成立第三方藥品采購(gòu)組織（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥GPO）。醫(yī)藥GPO實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，在確保同品規(guī)藥品的實(shí)際采購(gòu)價(jià)格低于省中標(biāo)價(jià)的前提下，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥品生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)以及醫(yī)藥集團(tuán)化采購(gòu)組織（醫(yī)藥GPO）采購(gòu)藥品，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)團(tuán)購(gòu)藥品或委托醫(yī)藥GPO代理藥品采購(gòu)供應(yīng)事務(wù)。

　　此外，易鳳嬌還建議設(shè)立協(xié)議采購(gòu)機(jī)制。具體做法是，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥GPO建立談判機(jī)制，在供應(yīng)協(xié)議中明確藥品實(shí)際供應(yīng)量與降價(jià)幅度的掛鉤系數(shù)，確保實(shí)現(xiàn)“量?jī)r(jià)掛鉤”。（周倩　雷燕）

來(lái)源：深圳晚報(bào)

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