醫(yī)?；鸫┑罪L(fēng)險(xiǎn)凸顯部分省份當(dāng)期收不抵支

　　人社部針對(duì)退休人員是否繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題給出回應(yīng)。

　　2月29日，人社部副部長(zhǎng)游鈞在國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上表示，當(dāng)前制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國(guó)呈一個(gè)加快加重的態(tài)勢(shì)，對(duì)醫(yī)?；痖L(zhǎng)期的支付帶來(lái)巨大壓力。

　　游鈞介紹，統(tǒng)計(jì)資料顯示，退休人員的醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的4倍左右，現(xiàn)在占參保人員25%的退休人員，整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用支出占比達(dá)到65%?！拔覀?yōu)榱藨?yīng)對(duì)未來(lái)基金的壓力，要及早研究醫(yī)?；痖L(zhǎng)期平衡的策略?！?/br>

　　清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，要保證醫(yī)?；鸬氖罩胶猓屚诵萋毠だU納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只是辦法之一，還需要控制欺詐基金、大處方現(xiàn)象等，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)治理。

　　支出增幅高于收入增幅

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余接近1萬(wàn)億元，不過(guò)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存量正逐年遞增。

　　人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元，比上年增長(zhǎng)17.4%，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6732億元含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1195億元，個(gè)人賬戶(hù)積累3913億元。

　　對(duì)此，有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，從全國(guó)總體看，醫(yī)保基金有部分結(jié)余，但由于統(tǒng)籌層次比較低，各地統(tǒng)籌基金結(jié)余有差異，存在不平衡的問(wèn)題。

　　人社部表示，在醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的背景下，醫(yī)?；鹈媾R越來(lái)越大的支付壓力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相當(dāng)一部分省份出現(xiàn)了當(dāng)期收不抵支的狀況，基金“穿底”風(fēng)險(xiǎn)日益凸顯。

　　“從全國(guó)的情況來(lái)看，不存在現(xiàn)在有缺口的現(xiàn)象。但是醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次比較低，只做到了地市級(jí)的統(tǒng)籌，所以在個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)了一些收支不平衡的矛盾?！比松绮坎块L(zhǎng)尹蔚民說(shuō)。

　　早在2014年底，在第八屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上，人社部研究所所長(zhǎng)金維剛表示，從2013年的情況來(lái)看，全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國(guó)城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的32%，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計(jì)結(jié)余全部花完。

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)贍養(yǎng)比較低的地區(qū)出現(xiàn)了“當(dāng)期赤字”，這是一個(gè)兆頭，游鈞稱(chēng)，統(tǒng)計(jì)資料顯示，退休人員的醫(yī)療費(fèi)用支出是在職人員的4倍左右，現(xiàn)在占參保人員的25%的退休人員，整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用支出占到了65%。

　　游鈞說(shuō)：“退休人員不繳納醫(yī)療費(fèi)用就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇制度所面臨的最大挑戰(zhàn)就是人口老齡化。人口老齡化在中國(guó)呈一個(gè)加快加重的態(tài)勢(shì)，自然對(duì)醫(yī)?；痖L(zhǎng)期的支付帶來(lái)巨大壓力?！?/br>

　　研究醫(yī)保基金平衡策略

　　我國(guó)醫(yī)保制度實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付，就是通過(guò)社會(huì)來(lái)籌集資金，通過(guò)責(zé)任共擔(dān)來(lái)實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)。

　　游鈞認(rèn)為，如果把未來(lái)人口老齡化帶來(lái)的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，制度也難以可持續(xù)運(yùn)行，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展也不利。所以，這就是醫(yī)保制度未來(lái)所面臨的涉及到公平性和可持續(xù)性的難題，或者叫困境。

　　2016年1月，2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉的署名文章，提出改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。這意味著將打破“退休人員免費(fèi)享受醫(yī)?！钡默F(xiàn)行制度，引發(fā)社會(huì)的廣泛討論。

　　對(duì)此，多位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，如何推進(jìn)退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的制度，退休人員繳納醫(yī)保的空間有多大，以及對(duì)醫(yī)?；鸬氖罩胶饽芷鸲啻笞饔玫仁菢I(yè)界較為關(guān)心的話題。

　　游鈞指出，解決困境難題，無(wú)非兩條路：一個(gè)是開(kāi)源，一個(gè)是節(jié)流。所謂的節(jié)流，就是要強(qiáng)化管理，要深化醫(yī)改，把醫(yī)療費(fèi)用控制下來(lái)，并且要看好用好老百姓的救命錢(qián)。同時(shí)，為了應(yīng)對(duì)未來(lái)基金的壓力，要及早地研究醫(yī)?；痖L(zhǎng)期平衡的策略，為參保人提供更好、更可持續(xù)的保障。

　　“既然是研究，一定有一個(gè)過(guò)程，因?yàn)檫@項(xiàng)政策涉及到廣大人民群眾的切身利益，所以，研究過(guò)程中我們會(huì)廣泛地征求社會(huì)各方的意見(jiàn)建議，充分進(jìn)行研究和論證，最終提出改革建議?！庇吴x說(shuō)。（李彪）

來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞

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