城鄉(xiāng)醫(yī)保整合方案已遞交決策層

　　臨近2015年末，延宕數(shù)年之久的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案將最終落地。據(jù)《財經(jīng)》雜志12月7日消息稱，接近人社部、國家衛(wèi)生計生委的多位專家指出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策性整合的方案已經(jīng)遞交到?jīng)Q策層，通過后將正式發(fā)布。

　　中國的醫(yī)保體系自建立開始，便處于分治狀態(tài)，三大醫(yī)保中的城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保由人社部門管理，而新農(nóng)合的管理權(quán)則由衛(wèi)生計生部門掌握。

　　由于分屬兩個部門管理，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保在大多數(shù)地方并行：兩套經(jīng)辦機構(gòu)、兩套人馬、兩套信息系統(tǒng)，且兩個經(jīng)辦機構(gòu)的信息系統(tǒng)互不兼容。

　　在農(nóng)村人口大量流動進城的背景之下，一分為二的治理不但重復(fù)建設(shè)，更導(dǎo)致大量重復(fù)參保——統(tǒng)計資料顯示，城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的重復(fù)參保約占總?cè)丝诘?0%，這意味著大量財政資金的浪費。

　　按照2014年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合牽涉到數(shù)千億元的資金理管權(quán)，到底“花落誰家”，人社部和衛(wèi)生計生委一直僵持不下。

　　據(jù)知情人士透露，即將出臺的指導(dǎo)性方案將繞過多年來僵持不下的經(jīng)辦管理權(quán)歸屬爭議，鼓勵有條件的地區(qū)根據(jù)實際情況進行整合。其重點強調(diào)“政策性整合”，即城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在籌資標準、藥品目錄、支付水平等具體政策上的統(tǒng)一。

　　就目前的趨勢而言，人社部門整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的模式逐漸占據(jù)上風(fēng)。在這一步改革以后，如何真正提高醫(yī)保資金使用效率，緩解日益加大的籌資壓力，將成為新的課題。

來源：證券時報網(wǎng)

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