藥店GSP認(rèn)證“緩刑”難解執(zhí)業(yè)藥師尷尬

　　當(dāng)藥店正為新版GSP即《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證發(fā)愁時(shí)，過(guò)渡措施接踵而至。11月20日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳發(fā)布的“關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知”下文簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”顯示，由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足且分布不均等原因，將有條件地延長(zhǎng)現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限至2020年。

　　在行業(yè)看來(lái)，“通知”的下達(dá)無(wú)疑是給未通過(guò)新版GSP認(rèn)證的藥店下達(dá)“緩刑通知”，但在五年時(shí)間要補(bǔ)足執(zhí)業(yè)藥師缺口且滿(mǎn)足經(jīng)營(yíng)需要，仍不太現(xiàn)實(shí)。而記者走訪(fǎng)中也發(fā)現(xiàn)，在藥店買(mǎi)藥過(guò)程中，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮的作用有限。

　　現(xiàn)狀：廣州有近2000家藥房未通過(guò)認(rèn)證

　　明年1月1日是新版GSP認(rèn)證的“大限”，但由于存在包括執(zhí)業(yè)藥師缺口、店租及其他支出等問(wèn)題，實(shí)際認(rèn)證情況卻“不盡人意”。就廣州而言，截止11月27日，記者通過(guò)廣州市食藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，今年通過(guò)新版GSP認(rèn)證藥店達(dá)2837家，為去年1203家的2.3倍左右，從廣州總體藥房來(lái)說(shuō)，認(rèn)證已達(dá)到三分之二，但仍有接近2000家藥房尚未通過(guò)認(rèn)證。

　　據(jù)了解，配備執(zhí)業(yè)藥師是藥店認(rèn)證的“攔路虎”，沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師就意味著不能通過(guò)認(rèn)證且藥店關(guān)門(mén)。雖然“通知”中并未明確提及新版GSP往后順推，但“延長(zhǎng)資格期限至2020年”這一條來(lái)看，這對(duì)未通過(guò)新版GSP認(rèn)證的藥店無(wú)疑是“宣判緩刑”。不過(guò)記者發(fā)現(xiàn)，“通知”中所涵蓋的藥店僅為目前營(yíng)業(yè)中的藥店，并不包括新開(kāi)張的藥店，因此要新開(kāi)藥店，執(zhí)業(yè)藥師配備則必須“立刻到位”。

　　在行業(yè)看來(lái)，藥店“標(biāo)配”執(zhí)業(yè)藥師即是規(guī)定也是趨勢(shì)。不過(guò)廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉桂春指出，當(dāng)前全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師整體緊缺，而且按照我國(guó)藥店密度而言，平均每家藥店要服務(wù)3000名消費(fèi)者，比國(guó)外藥店的服務(wù)密度要高，因此“一個(gè)藥店配備一名執(zhí)業(yè)藥師”的要求，現(xiàn)有條件下暫時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足。他同時(shí)認(rèn)為，“通知”的下達(dá)是根據(jù)現(xiàn)有問(wèn)題所作出的“現(xiàn)實(shí)選擇”，如果按照“通知”所規(guī)定的五年時(shí)間，要從數(shù)字上滿(mǎn)足藥店需求，實(shí)際上是不成問(wèn)題的。

　　藥店經(jīng)營(yíng)者：執(zhí)業(yè)藥師缺口五年內(nèi)難補(bǔ)足

　　執(zhí)業(yè)藥師數(shù)目缺口大，對(duì)于藥店行業(yè)來(lái)說(shuō)是繞不開(kāi)的“一道坎兒”，但劉桂春表示，根據(jù)同城媒體披露的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，包括全國(guó)47萬(wàn)家藥店、診所、醫(yī)院藥房及藥企需求，整個(gè)市場(chǎng)需要200萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師才能達(dá)到供求平衡，而目前注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師卻不足30萬(wàn)，就數(shù)字而言可謂“僧多粥少”。

　　在部分業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，即使五年時(shí)間內(nèi)能夠補(bǔ)全剩余數(shù)字或現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)翻幾番，但是否能投入市場(chǎng)仍是未知數(shù)。廣東寶家康藥業(yè)董事長(zhǎng)陳連榮告訴記者，從藥店運(yùn)營(yíng)層面來(lái)看，現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)藥師缺口仍很難滿(mǎn)足藥店需求?！拔覈?guó)連鎖藥店的市場(chǎng)實(shí)際比想象中要龐大得多，若真按照數(shù)據(jù)所提存在170萬(wàn)執(zhí)業(yè)藥師缺口，這實(shí)際上這是一個(gè)‘天文數(shù)字’，并不是短短五年時(shí)間就能改善和補(bǔ)足的。”

　　陳連榮表示，就目前執(zhí)業(yè)藥師資格證的申報(bào)條件而言，其所指“藥學(xué)工作”涵蓋范疇較為廣泛，這就造成“只要工作和藥有關(guān)都能報(bào)考”的局面。“但這就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，除了藥店店員有報(bào)考資格外，連在校的藥學(xué)老師、醫(yī)院藥劑師及藥品研究人員等都有報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的資格，但是這些證對(duì)于他們而言，除了可以給藥店‘掛證’增加收入外，對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)是一點(diǎn)用處都沒(méi)有，因?yàn)樗麄兏静粫?huì)去藥店工作。”陳連榮認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師考試應(yīng)有針對(duì)性地制定相應(yīng)的條規(guī)，如細(xì)化到“在藥店從事工作達(dá)到一定年限”等，否則單純充數(shù)只會(huì)造成資源浪費(fèi)。

　　業(yè)界：藥店行業(yè)未來(lái)集中度將提高

　　無(wú)論對(duì)于現(xiàn)有藥店或即將新入市的藥店，按規(guī)定在藥店增加執(zhí)業(yè)藥師職位和數(shù)目，必然增加藥店方面的資金成本資出，那么這是否會(huì)成為藥店支出的“大頭”，從而引發(fā)行業(yè)大洗牌？對(duì)此業(yè)內(nèi)人士都認(rèn)為這不一定。

　　陳連榮表示，對(duì)于單體藥店而言，執(zhí)業(yè)藥師的支出或許是他們不得不面對(duì)的“入市門(mén)檻”，甚至使未來(lái)發(fā)展“打折”，但對(duì)大型連鎖藥店，設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師并不會(huì)對(duì)營(yíng)業(yè)額帶來(lái)過(guò)多影響，對(duì)連鎖藥店來(lái)說(shuō)，“洗牌”的更重要因素來(lái)自于盈利能力下降及互聯(lián)網(wǎng)顛覆等因素。

　　而劉桂春進(jìn)一步表示，由于市場(chǎng)環(huán)境和政策環(huán)境的變化，尤其是藥店的房租成本、人工成本不斷提升，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜以及藥價(jià)不斷調(diào)整，目前整個(gè)藥店行業(yè)處于調(diào)整期，增設(shè)執(zhí)業(yè)藥師這一門(mén)檻，是有利于盤(pán)整現(xiàn)有藥店存量，抑制增量。集中度提高是趨勢(shì)，收購(gòu)兼并會(huì)加快，相當(dāng)部分中小連鎖和單體藥店將消失。

　　“無(wú)論是廣東省還是全國(guó)，單體藥店數(shù)目占了整體藥店數(shù)目約三分之二，而‘通知’所留下的五年緩沖期，實(shí)際上也是給單體藥店經(jīng)營(yíng)者作出思考和選擇的余地，面對(duì)即將面對(duì)集中度增加的市場(chǎng)，單體藥店要生存，無(wú)非是走加盟連鎖、藥診專(zhuān)業(yè)深化或單一垂直深化發(fā)展這三條路?！眲⒐鸫赫f(shuō)。

　　爭(zhēng)議：藥師如何擺脫“導(dǎo)購(gòu)”形象

　　從市場(chǎng)來(lái)看，執(zhí)業(yè)藥師需求量大是目前需要解決的燃眉之急，但就記者實(shí)際走訪(fǎng)的情況來(lái)看，在藥店交易行為中，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮的作用確實(shí)“有限”。記者以消費(fèi)者的身份走訪(fǎng)了海珠區(qū)部分連鎖和單體藥店發(fā)現(xiàn)，在購(gòu)藥過(guò)程中，藥店中無(wú)論是藥師還是執(zhí)業(yè)藥師，僅能滿(mǎn)足在購(gòu)藥行為中的“品牌導(dǎo)購(gòu)”作用，而當(dāng)記者提出需要藥師的明確用藥建議時(shí)，藥師并不能提出有效建議。

　　對(duì)此，有市民接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，藥店藥師提出用藥建議是基本不采納的，除了擔(dān)憂(yōu)會(huì)上當(dāng)外，還有可能買(mǎi)不到有效的藥品；而下渡路力豐藥房的張姓藥師則也向記者“吐槽”：“每當(dāng)我們向消費(fèi)者提出較為合理的用藥建議時(shí)，都被誤認(rèn)為是‘搞促銷(xiāo)’或‘清貨’，因此有時(shí)候不說(shuō)還好?！?/br>

　　對(duì)此劉桂春表示，擁有執(zhí)業(yè)藥師就擁有了更專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)能力，但現(xiàn)在老百姓只知道醫(yī)生作用大，不知道藥師也有很大的作用，在國(guó)外，藥師與醫(yī)師是處于同等重要地位，“買(mǎi)30塊錢(qián)的藥不一定能治好病，在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下，可能買(mǎi)10塊錢(qián)就能治好病。”劉桂春還建議，擁有執(zhí)業(yè)藥師的藥店，應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)消費(fèi)者的能力和頻率，實(shí)實(shí)在在幫消費(fèi)者指導(dǎo)用藥，并進(jìn)行跟蹤服務(wù)，執(zhí)業(yè)藥師一定要專(zhuān)業(yè)至上，不能唯利是圖，引導(dǎo)消費(fèi)者進(jìn)行無(wú)效消費(fèi)。

　　另外，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，雖然消費(fèi)者認(rèn)為執(zhí)業(yè)藥師作用有限，但其實(shí)在藥房?jī)?nèi)部管理上，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)藥品質(zhì)控是大有裨益的。

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