藥價放開后，發(fā)改委如何管藥價？

　　自從國家發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》后，天網(wǎng)正悄無聲息地從四面八方掩殺而來，多少使人有些始料不及。半年多了，讓我們看看這張?zhí)炀W(wǎng)到底有多大的威力，同時預測下一步藥價監(jiān)管的態(tài)勢。

　　自從今年5月4日，國家發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》后，尤其是當全國上下同步取消絕大部分藥品的政府定價后，沒有多少人能夠想到，一系列價格監(jiān)管的重拳會紛至踏來，或者說，對主管部門藥品價格行為約束力度還抱有一絲幻想，可事實證明，一張?zhí)炀W(wǎng)，正悄無聲息地從四面八方掩殺而來，令人多少有些始料不及。半年多了，讓我們看看這張?zhí)炀W(wǎng)到底有多大的威力，同時，讓我們預測下一步藥價監(jiān)管的態(tài)勢。

　　抓大放小，對重點品種開展重點監(jiān)測意圖明顯

　　5月份全國藥價放開后，據(jù)消息，當時國家發(fā)改委就已經(jīng)制定了一批重點監(jiān)測品種，預計480個，涉及千家藥企。而到了7月份，《關(guān)于加強藥品價格重點監(jiān)測及有關(guān)問題的通知》征求意見稿在微信圈內(nèi)廣泛流傳，與上一次的內(nèi)容相比，最大變化在于監(jiān)測對象由480個品種變?yōu)?70個，并且做出了監(jiān)測遴選依據(jù)、范圍及數(shù)據(jù)來源等相關(guān)情況的介紹。通過品種分析，可以看到，重點監(jiān)控領(lǐng)域為專利、獨家產(chǎn)品、市場銷量大臨床使用頻次高以及社會關(guān)注度高的藥品。

　　鏟除壟斷，價格主管部門高調(diào)介入藥品集中采購領(lǐng)域

　　今年8月26日，針對備受爭議的“蚌埠式”藥品采購，國家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函，建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計生委"濫用行政權(quán)力排除限制競爭"有關(guān)行為，認為安徽省蚌埠市衛(wèi)計委在藥品集中招標采購中，涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競爭，違反了《反壟斷法》相關(guān)條例。

　　建議安徽省責令蚌埠市衛(wèi)計委改正相關(guān)行為，并對安徽省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理規(guī)范。

　　時隔兩個多月，國家發(fā)改委再度發(fā)文，對四川和浙江兩省在藥品集中采購中存在涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為進行了調(diào)查。認為，四川、浙江兩省衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下稱衛(wèi)計委）在藥品集中采購中，涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競爭行為。

　　專項檢查，各地物價部門力求從重從嚴約束藥品市場交易行為

　　半年多以來，福建、湖南、寧夏、陜西等省份，先后通過組織藥商開展藥品價格政策提醒告誡會、發(fā)布價格政策提醒告誡函、及啟動定期藥品市場巡查和專項檢查等活動，對醫(yī)療機構(gòu)、配送批發(fā)企業(yè)、零售藥店、血站、疾控中心、藥品集中采購平臺等單位進行專項檢查，通過各省份的檢查內(nèi)容對比來看，不約而同地，對于性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重的典型案件，將依法從嚴處罰并向社會曝光，列入價格誠信檔案。同時，建議有關(guān)部門依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購申請。對價格欺詐、價格串通、壟斷行為等擾亂市場秩序的違法行為進行查處。

　　下一步：約束趨嚴，重點檢查集采

　　通過上述三個方面，我們可以看到，物價放開，不再對價格機制過度干預，并不意味著物價部門已經(jīng)當置身事外當起了甩手掌柜。相反，在價格放開之后，物價部門正由原來的“制定價格”轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的“約束行為”。處理并公開曝光了藥品集采的壟斷性競爭，對重點藥品制定監(jiān)測辦法，對藥價市場行為進行專項檢查，就是其維護了公平競爭市場秩序，有效履行監(jiān)管職責的舉措。

　　下一步，價格主管部門對藥品價格的約束，又會有哪些舉措？我們不妨在這里簡要預測。

　　藥品市場交易價格放管結(jié)合，整體約束形勢趨嚴

　　剛剛結(jié)束的中共十八屆五中全會公報提出，“推進健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順藥品價格，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。全會公報首次把健康中國上升到國家戰(zhàn)略層面，其中，對藥品價格更是要求要理順為先。這是讓藥價回歸理性的正途，也是處理好政府與市場關(guān)系的基礎(chǔ)。但結(jié)合目前的發(fā)展態(tài)勢，尤其是有關(guān)部門正在推動修訂《價格法》，研究制定或修訂和規(guī)范政府定價和市場價格行為、成本監(jiān)審、價格聽證、價格監(jiān)測、反壟斷執(zhí)法等法規(guī)規(guī)章制度，完善價格行為規(guī)則和監(jiān)管辦法，可以預見，藥品價格的市場交易行為將會趨向嚴格。

　　藥品集中采購價格成敏感地帶，將成檢查重點

　　通過上半年，有關(guān)價格部門對安徽蚌埠、四川、浙江相關(guān)藥品集中采購的下大力氣調(diào)查，不難看出，國家在完善反壟斷法治體系，加大查處達成并實施壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位和濫用行政權(quán)力排除限制競爭等壟斷行為方面，會下大力氣整治。這對各地藥品招標采購來說，無異是件幸事。雖然今年6月19日國家衛(wèi)計委在《關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導意見的通知》中明確指出，“要加強藥品采購全過程的綜合監(jiān)管。嚴肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)弄虛作假、圍標串標、哄抬價格等行為，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。禁止各種形式的地方保護。”但是各地藥品招標采購地方保護花樣之風一直難以遏制。因此，從反壟斷角度出馬，由價格主管部門進行檢查，對廣大藥企來說，無異是一種幸事。

　　總體來說，一張約束藥品價格及行為的天網(wǎng)，已經(jīng)悄然形成，對些這些無形的管制約束，藥企只有冷靜思考、提前做好預判，才能在詭異莫測的市場風云中從容舞蹈。

來源：新康界

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