藥價管理制度醞釀“破冰”

　　中國證券報記者經(jīng)多方采訪獲悉，發(fā)改委日前傳達(dá)了放開藥價管理的價格改革思路。近年來物價指數(shù)持續(xù)升高，藥品生產(chǎn)成本不斷攀升，給企業(yè)經(jīng)營帶來了不小的壓力。在成本上升的同時，藥品價格卻面臨一波又一波的降價潮，不少企業(yè)因此苦不堪言。價格管制放開后，企業(yè)可以根據(jù)成本和市場自主定價。這一政策對飽受原材料價格上漲之苦的血液制品企業(yè)、中成藥企業(yè)是一大利好。

　　探索藥價放開

　　多位知情人士向中國證券報記者證實，在10月27日召開的全國物價局局長會議上，發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)提議放開藥品價格，涉及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品、專利藥等多種不同類型藥品。值得注意的是，血液制品計劃于2014年底前試點放開價格管制，醫(yī)保類藥品的價格方案或于本月報國務(wù)院審批，有望于2015年1月實施。

　　按照國家發(fā)改委藥品價格管理規(guī)定，目前藥品的價格分為三種：政府定價、政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價。藥品的定價權(quán)由國家價格管理部門和省級價格管理部門分別行使，并各自制定定價目錄。無論哪種定價方式，都需要企業(yè)申報并得到價格管理部門的批準(zhǔn)；無論采取專家審評的定價方式，還是行政審批的方式，藥品的價格跟市場供求沒有直接的關(guān)系。例如，目前中藥材價格的漲跌屬市場正?，F(xiàn)象，但以中藥材為原料的中成藥價格卻不能隨市場供求變化進(jìn)行調(diào)整。

　　申銀萬國認(rèn)為，現(xiàn)行的藥價管理制度存在諸多不足。國家發(fā)改委從1997年-2014年連續(xù)30余次降低藥品價格，降價力度雖大，而藥品消費額卻節(jié)節(jié)攀升。藥價只降不升，可能導(dǎo)致很多廉價藥短缺。

　　“探索新的藥價管理模式是今年發(fā)改委年度工作重點?！币晃恢槿耸客嘎叮蛢r藥采用“日用藥費用”內(nèi)由企業(yè)自主定價，是發(fā)改委在藥價管制放松上的率先探索。今年4月15日發(fā)改委會同多部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》。5月8日，發(fā)改委公布低價藥目錄，要求低價藥取消最高零售價，改為在“日均用藥費用”內(nèi)企業(yè)自主定價。目前全國31個省份公布了低價藥本省目錄和實施方案。

　　利好三類藥企

　　“從投資角度，這項政策對三類企業(yè)構(gòu)成重大利好。首先是當(dāng)前供不應(yīng)求的血制品，產(chǎn)品定價過低；其次是正在忍受原材料價格上漲之苦的中成藥品種；再者是品牌 OTC企業(yè)。這三類企業(yè)將顯著受益于藥價管理制度的調(diào)整?！鄙赉y萬國分析認(rèn)為。

　　“上述三類企業(yè)中，最看好血液制品的價格管理松動?！币晃会t(yī)藥行業(yè)分析師表示，“血制品剛需市場明確，但行業(yè)長期高景氣度并沒有給企業(yè)帶來高收益，產(chǎn)品未能依靠供求關(guān)系進(jìn)行市場化定價，令行業(yè)內(nèi)的公司在巨大的市場面前十分被動?！?/p>

　　因此，血制品A股企業(yè)估值長期承壓，龍頭企業(yè)華蘭生物 、天壇生物 、博雅生物的動態(tài)市盈率長期低于30倍。

　　目前國內(nèi)血制品企業(yè)的產(chǎn)品主要分兩類，一類是人血白蛋白和靜注免疫球蛋白靜丙，大部分企業(yè)都有能力生產(chǎn)；另一類是以凝血因子等為代表的小制品。

　　由于血制品基本都被納入基藥目錄，10g/瓶人血白蛋白最高零售價為360元。在過去兩年，發(fā)改委曾兩次上調(diào)部分血液制品的最高零售價，人血白蛋白從360元提到378元，提價幅度為5%，但相對血漿源的采集難度和成本提升，價格漲幅可謂“鳳毛麟角”。靜丙的常規(guī)劑2.5g/瓶原定價412元，目前提到561元，提價幅度較高。

　　“血漿的采集難度和成本在逐年提升，多數(shù)血液制品企業(yè)對獻(xiàn)漿員的營養(yǎng)補助為200元/人至300元/人之間，比2010年前150元/人的水平有顯著提高。”博雅生物一位高管向中國證券報記者透露，盡管成本壓力與日俱增，但售價卻被管得死死的，此次價格松綁有望提高企業(yè)的利潤水平。

　　全面放開還需時間

　　“發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)在會上確實溝通了藥品價格放開的思路，近期還會繼續(xù)開會溝通，后續(xù)還需和衛(wèi)計委、人社部溝通，最后形成的方案報國務(wù)院批。 ”一位知情人士向中國證券報記者透露，藥價放開管制看起來很美，但最終實行還需等待，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有料想的那么容易那么快。

　　該知情人士稱，以醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品為例，這部分藥品價格需多部委協(xié)調(diào)，現(xiàn)行的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格形成機(jī)制是：發(fā)改委及省級物價部門制定最高零售價，省級招標(biāo)部門招標(biāo)形成實際供貨價，企業(yè)藥品進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行成本加成銷售，醫(yī)保按照藥品醫(yī)保等級分別予以報銷。部分地區(qū)存在醫(yī)院二次議價的情況。

　　“發(fā)改委放開最高零售價管理后的藥價，如何與醫(yī)保報銷制度銜接，如何與衛(wèi)生部門舉行的藥品招標(biāo)制度銜接是大問題。我國藥品質(zhì)量差異大，發(fā)改委對部分藥品給予單獨定價，那么單獨定價制度如何銜接?！敝槿耸靠偨Y(jié)稱，諸多細(xì)節(jié)尚不明確，降價時間表也是一拖再拖，幾年前的中成藥降價到現(xiàn)在都還沒出來，這次的價格放開，發(fā)改委、人社部、衛(wèi)計委同樣需要溝通，還得國務(wù)院批，最終方案落地可能還需要等待較長時間。

　　醫(yī)保支付價確實是難度所在。藥價放開的配套制度是醫(yī)保支付價的制定，“放開藥價管制沒有問題，但不可能藥企想賣多少，醫(yī)保就給報銷多少，國家財政承擔(dān)不了，這才是難點。”知情人士透露。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，由于醫(yī)保的總量是確定的，其給出的支付價格不會很高，藥品招標(biāo)估計不會消失，醫(yī)院還會通過二次議價的方式讓企業(yè)讓利，廠家必須做好過冬的準(zhǔn)備。

來源：中國證券報

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