高血壓門(mén)診用藥入醫(yī)保，體現(xiàn)變革思維

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)日前主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議決定，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，將其在國(guó)家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門(mén)診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報(bào)銷(xiāo)比例提高至50%以上。

　　高血壓、糖尿病門(mén)診用藥雖然價(jià)格大多不貴，但由于慢性病患者群體龐大，慢性病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以藥品開(kāi)支對(duì)于患者，尤其是中低收入患者依然是一筆不小的負(fù)擔(dān)。而現(xiàn)在，兩大慢性病門(mén)診用藥納入醫(yī)保，無(wú)疑將減輕患者負(fù)擔(dān)，解除慢性病家庭的后顧之憂(yōu)，堪稱(chēng)又一民生大禮包。

　　慢性病治療，歸根到底針對(duì)的不是慢性病本身。高血壓、糖尿病等慢性病本身并不可怕，可怕是其并發(fā)癥。長(zhǎng)期高血壓可引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦出血、腦梗死、腎衰竭等一系列疾病。糖尿病也是同樣，若不控制治療，最終將導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、心腦血管病、血管和神經(jīng)病變等嚴(yán)重后果。

　　高血壓、糖尿病等慢性病的堅(jiān)持治療，規(guī)范用藥，對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防至關(guān)重要。所以，慢性病門(mén)診用藥入醫(yī)保，保小病其實(shí)也是在防大病。正如本次會(huì)議所強(qiáng)調(diào)的，這也有利于強(qiáng)化預(yù)防、減少大病發(fā)病率，有利于醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。這樣的思路，指明了醫(yī)保制度變革的方向。

　　一直以來(lái)，醫(yī)保制度一直有“重治療，輕預(yù)防”的傾向。醫(yī)保的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻過(guò)高，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例偏低，而只有住院治療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)才能松開(kāi)口子，而且越是大病，報(bào)銷(xiāo)比例越不斷提高。誠(chéng)然，大病治療開(kāi)支是中國(guó)絕大多數(shù)家庭所難以承受的，必須由醫(yī)保兜底。然而，也要清醒地看到，這種醫(yī)保運(yùn)行模式，資金的使用效率并不高，效果也并不盡如人意。

　　許多重大疾病所產(chǎn)生的巨額治療費(fèi)用，動(dòng)輒數(shù)以十萬(wàn)計(jì)，給醫(yī)保資金造成巨大的負(fù)擔(dān)。而且，重大疾病的治愈率和存活率非常低。相反，如果早期做好積極預(yù)防和規(guī)范治療，那么投入的醫(yī)保資金更少，對(duì)于民眾的生命健康保障也更有效。

　　古人說(shuō)：良醫(yī)治未??；防病于未發(fā)，治病于初萌。許多疾病越早發(fā)現(xiàn)，越早進(jìn)行治療，治愈率越高，治療成本也相對(duì)較低。3億多高血壓、糖尿病患者的門(mén)診用藥入醫(yī)保，短期會(huì)增加醫(yī)保支付壓力，但從長(zhǎng)期看，把醫(yī)保投入用在慢性病治療，預(yù)防各種并發(fā)癥，后期將大大節(jié)省大病治療的昂貴費(fèi)用，極為劃算。

　　國(guó)外有研究表明，預(yù)防投入1元錢(qián)，可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用8元。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)保制度重視預(yù)防早已成為普遍趨勢(shì)。例如在日本，通過(guò)醫(yī)保支持，在民眾中推行胃鏡、胸部CT的普查后，胃癌、肺癌的死亡率有明顯下降。而在我國(guó)，90%的醫(yī)療資源都集中于疾病的中晚期治療階段，這正是看病難、看病貴的一大癥結(jié)所在。

　　高血壓、糖尿病門(mén)診用藥入醫(yī)保，無(wú)疑是醫(yī)保由側(cè)重治病，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和治療并重的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。循此思維，未來(lái)，醫(yī)保制度還需要進(jìn)行持續(xù)而深入的變革。

　　醫(yī)保資金是民眾的救命錢(qián)，一分一厘都十分寶貴。正因?yàn)閷氋F，才要花得更科學(xué)，更有效率，都用在刀刃上?；ㄐ″X(qián)，早防早診早治，使小病不至于釀成大病，如此既于民有利，減少民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也于國(guó)有利，減少醫(yī)保資金浪費(fèi)，可謂一舉兩得。作為關(guān)系民生福祉的大事，醫(yī)保制度不能安于現(xiàn)狀。需高瞻遠(yuǎn)矚，未雨綢繆，高血壓、糖尿病門(mén)診用藥入醫(yī)保，體現(xiàn)的正是這一思維。

　　轉(zhuǎn)自：鳳凰網(wǎng)·政能亮

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