70年，一切為了人民健康：人均預(yù)期壽命從35歲到77歲

　　行走在今天的中國(guó)街頭，鶴發(fā)童顏、精神矍鑠的長(zhǎng)者比比皆是。然而，時(shí)間若是倒退70年，景象完全不同——人均預(yù)期壽命只有35歲，不足今天的一半。

　　人均預(yù)期壽命是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)。1949年，中國(guó)人的人均預(yù)期壽命為35歲，1957年為57歲，1981年為68歲，2018年增長(zhǎng)到77歲。節(jié)節(jié)攀升的數(shù)字，見證了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大飛躍。

　　“人生七十古來(lái)稀”曾是國(guó)人對(duì)長(zhǎng)壽的奢侈向往，如今這早已成為街巷尋常。

　　新中國(guó)成立之初，國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員緊缺、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平很低，那時(shí)，全國(guó)孕產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)1500/10萬(wàn)，嬰兒死亡率高達(dá)200‰。而以下這組一路下行的數(shù)據(jù)，鮮明有力地顯示著國(guó)人日益強(qiáng)壯的體魄：1990年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為88.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為50.2‰；2018年，孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，相較于1990年下降了79.4%，嬰兒死亡率為6.1‰，相較于1990年下降了87.8%。

　　與此同時(shí)，一張健康中國(guó)的實(shí)施“路線圖”繪就。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》；今年7月15日，《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》印發(fā)，在國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，制定印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019－2030年）》。

　　走過(guò)輝煌70載，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生了令人驚嘆的變化——老人長(zhǎng)壽安泰、中青年健康生活、孩子茁壯成長(zhǎng)。

　　若是對(duì)國(guó)家開展的兒童體格發(fā)育調(diào)查稍加關(guān)注，就能從中發(fā)現(xiàn)，1975年至2015年的40年間，全國(guó)7歲以下各年齡組孩子的身高體重都畫出了一條明顯的“上揚(yáng)曲線”。甩掉“東亞病夫”的帽子，從培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣到預(yù)防傳染疾病、從開展孕產(chǎn)婦和兒童健康管理到國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、從“全民健身”到實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)夢(mèng)，“秀出肌肉”的強(qiáng)壯中國(guó)人，正合著時(shí)代節(jié)拍向世界展示中華民族的強(qiáng)筋健骨。

　　衛(wèi)技人員從50.5萬(wàn)到952.9萬(wàn)　白衣天使護(hù)衛(wèi)生命尊嚴(yán)

　　新中國(guó)成立初期，全國(guó)只有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3670個(gè)、醫(yī)療床位8.5萬(wàn)張、衛(wèi)生技術(shù)人員50.5萬(wàn)人，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)療技術(shù)水平低下，老百姓得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障。如今，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)99.7萬(wàn)個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位840萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)952.9萬(wàn)人。

　　自2018年起，每年的8月19日被設(shè)為“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”。70年來(lái)，中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者始終在用精湛醫(yī)術(shù)護(hù)衛(wèi)人民健康，肩負(fù)救死扶傷的使命，切實(shí)兌現(xiàn)自己的誓言。

　　沒有誰(shuí)比中國(guó)人更理解“眾志成城”的含義，因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)護(hù)人員用行動(dòng)詮釋了這4個(gè)字的內(nèi)涵。2003年，站在抗擊“非典”一線的醫(yī)護(hù)人員毅然選擇一次次與死神搏斗。2008年，汶川大地震發(fā)生后，眾多醫(yī)務(wù)工作者第一時(shí)間奔赴災(zāi)區(qū)救治傷員。2014年，非洲爆發(fā)大規(guī)模埃博拉疫情，當(dāng)年8月8日，世衛(wèi)組織正式將埃博拉疫情定為“國(guó)際性公共衛(wèi)生緊急事件”，中國(guó)政府立即做出反應(yīng)，不僅將大批救援物資運(yùn)抵災(zāi)區(qū)國(guó)家，1個(gè)月后首批援非醫(yī)療隊(duì)成員便到達(dá)疫區(qū)……

　　中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員，在國(guó)境之內(nèi)是人民健康的守護(hù)人；走出國(guó)門，依然是勇敢的、散發(fā)著人性光輝的生命守護(hù)者。

　　從設(shè)備簡(jiǎn)陋到5G顯神威　醫(yī)療技術(shù)發(fā)展按下快進(jìn)鍵

　　患者在北京的手術(shù)室，遠(yuǎn)程操控專家在相隔3000公里之外的海南三亞。在5G環(huán)境下，北京解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心正在與三亞的解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院神經(jīng)外科合作，為一名嚴(yán)重帕金森病患者進(jìn)行遠(yuǎn)程操控人體顱腦手術(shù)。

　　這是今年3月發(fā)生的一幕，是世界首例5G遠(yuǎn)程操控人體開顱手術(shù)，標(biāo)志著中國(guó)遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的新高度。

　　70年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》對(duì)全球195個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量與可及性排名顯示，1995年中國(guó)位列第110名，2015年提高到第60名，2016年提高到第48名，是全球上升幅度最大的國(guó)家之一。

　　太多瞬間令人難忘：1963年，一場(chǎng)在上海進(jìn)行的斷手再植手術(shù)成為百姓津津樂道的話題，這場(chǎng)手術(shù)不僅讓中國(guó)成為世界上首個(gè)成功完成斷手再植手術(shù)的國(guó)家，主治醫(yī)生陳中偉也由此被國(guó)際醫(yī)學(xué)界尊稱為“世界斷肢再植之父”。1988年，中國(guó)第一例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生，張麗珠教授抱起孩子的畫面，是中國(guó)醫(yī)療發(fā)展史上最令人動(dòng)容的時(shí)刻之一。2002年，陳靜瑜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在無(wú)錫市肺移植中心成功完成國(guó)內(nèi)首例單肺移植手術(shù)。2015年，憑借青蒿素的發(fā)現(xiàn)，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)……

　　數(shù)字在說(shuō)話。2017年，中國(guó)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較上一年分別下降了0.3天和0.1天，實(shí)現(xiàn)5年連續(xù)下降；中國(guó)麻醉相關(guān)死亡率約為12/百萬(wàn)，顯著低于141/百萬(wàn)的發(fā)展中國(guó)家平均水平，與發(fā)達(dá)國(guó)家的10/百萬(wàn)左右相當(dāng)。

　　中國(guó)產(chǎn)生了一批達(dá)到或引領(lǐng)國(guó)際先進(jìn)水平、在國(guó)際上具有示范和帶動(dòng)作用的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療技術(shù)，推動(dòng)了重大疾病診療能力的提升。與此同時(shí)，越來(lái)越多的新技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮作用，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋所有縣域醫(yī)共體，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成為國(guó)人熟悉的生活場(chǎng)景。不斷提高的國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量，是追夢(mèng)的中國(guó)人最堅(jiān)實(shí)的后盾。

　　從“看病難”到醫(yī)改“組合拳”　織就全球最大醫(yī)保網(wǎng)

　　2017年4月，中央七部門《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》正式發(fā)布，其中要求所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。至此，實(shí)施了60多年的藥品加成政策退出歷史舞臺(tái)。

　　新中國(guó)成立以來(lái)，醫(yī)療保障制度經(jīng)過(guò)了從無(wú)到有、試點(diǎn)探索、全民覆蓋和新一輪完善等發(fā)展階段。破解“看病難”“看病貴”，是夯實(shí)人民健康基礎(chǔ)的關(guān)鍵。“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、建設(shè)醫(yī)聯(lián)體、推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革……系列“組合拳”不斷推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　新中國(guó)成立70年來(lái)，織就了一張全世界規(guī)模最大、參保率穩(wěn)固在95%以上、惠及近14億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，為世界貢獻(xiàn)了中國(guó)方案。

　　近年來(lái)，醫(yī)改結(jié)出累累碩果。2019年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到520元；醫(yī)保藥品目錄新增品種148個(gè)；農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍擴(kuò)至25種；跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到16230家。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，新一輪醫(yī)改以來(lái)，全國(guó)城鄉(xiāng)居民個(gè)人衛(wèi)生支出費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，已由深化改革前的40%下降到28%。而隨著“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)改取得綜合成效，民眾的醫(yī)療服務(wù)需求也得到了很大釋放。

　　70年，中國(guó)人的幸福感和獲得感，也包含在一粒粒藥品里。引入更多救命好藥進(jìn)醫(yī)保，推動(dòng)藥價(jià)穩(wěn)步降低，讓更多人從中受益——從舉行兩次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，累計(jì)將53種臨床價(jià)值高、藥物經(jīng)濟(jì)性好的藥品納入醫(yī)保目錄，藥價(jià)平均降幅近半，到取消包括抗癌藥在內(nèi)的28項(xiàng)藥品進(jìn)口關(guān)稅；從加快藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)面、進(jìn)一步減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，到加快藥品審評(píng)審批速度，不僅惠民利民，也贏得了國(guó)際社會(huì)的高度贊譽(yù)。

　　世界銀行、世界衛(wèi)生組織等多家機(jī)構(gòu)在2017年7月聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)醫(yī)改調(diào)研報(bào)告中就曾評(píng)價(jià)，中國(guó)人的健康水平總體達(dá)到了中高收入國(guó)家平均水平，用較少的投入實(shí)現(xiàn)了高健康績(jī)效。

　　從生病“拖扛”到就近獲醫(yī)　父老鄉(xiāng)親看病更方便

　　1966年初春的一個(gè)夜晚，湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園公社的衛(wèi)生所醫(yī)生覃祥官輾轉(zhuǎn)難眠，一場(chǎng)流行性疾病已奪走村子里幾條年輕的生命。

　　缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，讓這個(gè)基層醫(yī)生心焦不已。出路在哪里？

　　幾個(gè)月后的8月10日，“長(zhǎng)陽(yáng)縣樂園公社杜家村大隊(duì)衛(wèi)生室”正式掛牌成立，這是新中國(guó)第一個(gè)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，創(chuàng)建者覃祥官被認(rèn)為是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開創(chuàng)者。

　　與此同時(shí)，在神州大地，一場(chǎng)以“赤腳醫(yī)生”為重要內(nèi)容的變革開始了。到上世紀(jì)70年代末，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”人數(shù)已超130萬(wàn)人。在簡(jiǎn)陋的醫(yī)療設(shè)備下，這些基層人民的健康守護(hù)人翻山越嶺、走鄉(xiāng)串村，為改變農(nóng)村地區(qū)民眾“小病拖、大病扛”局面作出了引人注目的貢獻(xiàn)。

　　由此，“農(nóng)村合作醫(yī)療制度”“農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)”和“赤腳醫(yī)生制度”，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。

　　進(jìn)入新世紀(jì)，一場(chǎng)新變革來(lái)臨。2003年，由農(nóng)民個(gè)人及各級(jí)政府共同籌資建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）正式啟航，吉林、浙江、湖北和云南4省率先啟動(dòng)試點(diǎn)。4年后的2007年，新農(nóng)合全面推進(jìn)，有3.16億農(nóng)村人口加入新農(nóng)合；2008年，超過(guò)8億的農(nóng)村人口加入新農(nóng)合，全國(guó)31個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　更多的制度優(yōu)勢(shì)保障正在顯現(xiàn)，給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處。2016年，在農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)建整整50年之后，農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)入新階段——國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》。這意味著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度將退出歷史舞臺(tái)，統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將取而代之。

　　截至目前，中國(guó)已有24個(gè)省區(qū)市完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個(gè)省區(qū)市將于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過(guò)渡。

　　從曾受冷落到振興發(fā)展　中醫(yī)藥在世界各國(guó)“圈粉”

　　“這對(duì)于中醫(yī)藥發(fā)展來(lái)說(shuō)意義非凡，也將為中醫(yī)藥邁大步走出國(guó)門提供強(qiáng)勁助力！”獲評(píng)中國(guó)首屆“國(guó)醫(yī)大師”稱號(hào)的李濟(jì)仁先生難抑激動(dòng)。令他發(fā)出如此感慨的是今年5月有關(guān)中醫(yī)藥的一則重磅新聞——第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)了《國(guó)際疾病分類第11次修訂本（ICD-11）》，首次將以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中，這意味著以世衛(wèi)組織為代表的整個(gè)國(guó)際公共衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)包括中醫(yī)藥及來(lái)源于中醫(yī)藥的部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值的認(rèn)可，也是對(duì)中醫(yī)藥在中國(guó)和國(guó)際上應(yīng)用越來(lái)越多這一現(xiàn)實(shí)的認(rèn)可。

　　70年來(lái)，中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制不斷完善。新中國(guó)成立初期，“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”作為三大衛(wèi)生工作方針之一，確立了中醫(yī)藥應(yīng)有的地位和作用。從1982年通過(guò)的《中華人民共和國(guó)憲法》中明確指出“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，保護(hù)人民健康”，到2003年《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》指出要推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合，全面發(fā)展中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)，再到2017年7月1日正式實(shí)施《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)藥振興發(fā)展有了法律保障。

　　截至去年底，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.7億，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)3584.7萬(wàn)人。中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用相對(duì)低廉的特色優(yōu)勢(shì)，以及在重大疫情防治和突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中的重要作用，為保障中國(guó)人民的健康功不可沒。

　　中醫(yī)藥的發(fā)展在于傳承與創(chuàng)新。從中醫(yī)藥院校教育到師承教育、從中醫(yī)藥文化建設(shè)到科學(xué)研究、從國(guó)內(nèi)加快推進(jìn)到走出去惠及外國(guó)民眾，中醫(yī)藥正在向世界展示著淬煉千年的東方智慧。（孫亞慧）

　　轉(zhuǎn)自：人民日?qǐng)?bào)海外版

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65367254。

延伸閱讀