現有藥品市場機制存在著更深層次因素


時間:2014-10-13





  導讀:藥品短缺在各國形成的因素不盡相同,與之相比,我國的情況既有相同點,也有所差異。企業(yè)和醫(yī)療機構對小品種低價藥的生產和使用積極性不高是主要因素,而現有藥品市場機制存在的問題則是更深層次的原因。
  

  一企業(yè)生產、醫(yī)療機構使用積極性不高是主要因素
  

  藥品短缺是世界各國面臨的普遍問題,美國食品與藥品管理局FDA將藥品短缺的原因分為四個方面:生產方面如藥品原材料短缺、藥品包裝短缺;生產能力方面如生產線能力不足;經營方面如藥品更新?lián)Q代;市場方面如市場集中度不斷提高造成壟斷以及疾病的突然暴發(fā)導致?lián)屬彽仍?。英國將藥品短缺的成因歸為市場供需,包括制藥企業(yè)的制造方面的問題、市場上藥品的供需失衡、藥品原材料供應問題、政府對醫(yī)藥市場管制規(guī)則等。加拿大醫(yī)藥短缺的一個重要原因是其市場上的藥品價格普遍低于美國市場,由此帶來的巨大醫(yī)藥貿易造成對本國藥品市場的沖擊。
  

  以上其他國家遇到的問題在我國也都存在。一方面,原材料、生產設備等技術性因素會造成藥品短缺,如前述的5%碳酸氫鈉溶液與丁基橡膠塞發(fā)生反應、產生絮狀沉淀,導致使產品生產質量無法保證,在技術問題解決之前,藥品生產和供應勢必受到影響。另一方面,我國藥品短缺主要是小品種低價藥品的短缺,經營利潤低以及由此帶來的企業(yè)不愿生產、醫(yī)院覺得利薄不愿進或醫(yī)生不愿開也會造成藥品短缺??v觀我國藥品短缺的現象和事件,后者是造成短缺的主要因素,也是我國藥品短缺不同于其他國家的地方。
  

  二現有藥品市場機制存在的問題是深層次原因
  

  首先來看醫(yī)藥生產環(huán)節(jié),作為市場主體、參與市場競爭的制藥企業(yè),利潤追求是其第一目標,企業(yè)對價格較低、需求較少的藥品缺乏生產積極性,使這些藥品在市場上出現短缺。其次看醫(yī)藥流通環(huán)節(jié),價格低的藥品利潤就低,同時,小品種低價藥因為需求少、周轉慢,流通企業(yè)還要面臨庫存、保質期等問題,醫(yī)藥流通企業(yè)對其經營積極性也較低。再看藥品使用環(huán)節(jié),由于貴重藥、進口藥、大處方利潤較高,治療效果和安全性也往往好于低價藥,所以醫(yī)院、醫(yī)生愿意開立高價藥品處方。

  
  最后,我國目前的醫(yī)保目錄選擇和藥品招標制度,從制度設計上傾向于選擇低價藥品,制藥企業(yè)為了贏得市場占有率,往往壓低價格甚至低于成本價以求進入醫(yī)保或招標范圍,而進入后又因為利潤過低或虧本不愿意生產,使得小品種低價藥事實上不能在市場上順利流通,進一步加劇短缺現象。

來源:中國制藥網



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