基藥制度面臨嚴重挑戰(zhàn) 亟待進一步完善


時間:2014-06-17





  作為藥品消費大省,廣東歷年的藥品招標均備受矚目,各大藥企都覬覦廣東龐大市場,爭相競逐廣東藥品招標。2009年之前,國內藥品招標工作相對較為混亂,因為彼時尚未建立起大規(guī)模的基藥制度,各省區(qū)藥品采購平臺原則上根據(jù)過往藥品消費數(shù)據(jù)及具體需要在全國范圍內招標。



  當時在藥品招標過程中產生的地方保護主義、以藥補醫(yī)等問題層出不窮,藥品招標模式備受詬病。在這種背景下,發(fā)改委及原衛(wèi)生部等部門于2009年聯(lián)合發(fā)文,共同建立基藥制度,編排基藥目錄,這便是2009版國家基藥目錄舊版基藥目錄。按照設想,各地須在該目錄基礎上適當增補,以建立地方版基藥目錄。
  

  孰料上述基藥目錄剛一出臺,即遭質疑,反對的聲音認為該目錄僅涵蓋307種基藥,遠未覆蓋市場上的主流藥品,與各地實際需求不合。結果各省區(qū)在增補過程中表現(xiàn)得較為激進,以至于地方版基藥數(shù)量數(shù)倍于國家基藥目錄所規(guī)定的藥品數(shù)量,客觀上為大量藥企公關工作預留了相當大的空間。業(yè)界意識到,基藥制度實際上與地方利益形成了某種形式的沖突。

  
  去年3月份,新版國家基藥目錄正式出臺,基藥數(shù)量一舉增至520種,較舊版基藥增加69.38%。與此同時,國家衛(wèi)計委及國家食藥總局還首次提出了“回頭看”的策略,建議各地審慎增補基藥,即增補數(shù)量不宜過多。
  


  新版基藥目錄出臺后不久,廣東、青海兩地率先行動,青海共增補200類藥品,其中藏藥數(shù)量約為三成。廣東則增補278類藥品,獨家品種超過100個,實際可用基藥數(shù)量則接近1000種,約為國家基藥數(shù)量的兩倍。

  
  原則上,國家基藥目錄中的藥品不會出現(xiàn)獨家品種,否則會造成政策保護的嫌疑,每一種基藥均有多家藥企可生產,彼此之間存在競爭。依據(jù)該原則,地方版基藥目錄中也應盡量減少獨家品種,但是目前幾乎所有省區(qū)的基藥目錄中都有為數(shù)不少的地方獨家品種。去年以來,屢有上市藥企披露其獨家品種入選某省區(qū)基藥目錄,并預計會對公司業(yè)績產生積極影響。
  


  但尷尬的是,國家衛(wèi)計委層面從未以行政命令的形式直接規(guī)定地方基藥數(shù)量及增補細節(jié),從而造成種種亂象。但如果衛(wèi)計委直接規(guī)定數(shù)量并親自干預基藥招標,又會被扣上過度行政干預的帽子,畢竟各省區(qū)藥品消費情況差別極大。
  

  而當前新的問題是,廣東衛(wèi)計委出面稱廣東基藥招標合法合規(guī),是否能打消公眾疑慮?此外,各地基藥增補及基藥招標大同小異,廣東基藥招標傳出的不良情形在其他省區(qū)是否普遍存在?

  
  不可否認,基藥制度已經面臨嚴重挑戰(zhàn),至少部分被媒體點名的上市藥企近日股價已經出現(xiàn)了深度下挫。也許沒有任何一種制度可以全面解決藥品招標中出現(xiàn)的問題,但目前的基藥制度確實亟待進一步完善。

來源:證券時報網




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