“三座大山”阻礙醫(yī)療改革發(fā)展的道路

　　世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展中國家大約77%的醫(yī)療安全問題源自藥品，比如假藥、偽劣藥品。同時，約50%的醫(yī)療設備存在不同程度的問題。

　　美國科學院院士、哲學家、紐約哈斯廷中心主任丹尼爾·卡拉漢提出《醫(yī)學的目的：形成新的優(yōu)先項目計劃梗概》一文，其核心內(nèi)容是：1.世界各國或地區(qū)都不同程度地面臨嚴重醫(yī)療危機；2.現(xiàn)代醫(yī)學，特別是在發(fā)達國家中，醫(yī)療界過度重視技術(shù)、治療，而忽視人類疾病的預防、照料，忽視社會因素、精神因素和心理防治對疾病的影響；3.現(xiàn)代醫(yī)學繼續(xù)把完全消滅疾病和阻止死亡視為其首要目標，這是不切實際的；4.現(xiàn)代醫(yī)學對“疾病”和“健康”的認識尚存在某些缺陷。
　　

　　現(xiàn)行醫(yī)學模式是危機的主要罪魁之一

　　
　　因此，我們不難推論，醫(yī)療危機蔓延全球，并非僅因醫(yī)療政策導致，其罪魁禍首實際是現(xiàn)行醫(yī)學模式。需要改變的絕不僅僅是制度上的“醫(yī)改”，而是醫(yī)學模式的“醫(yī)改”。

　　
　　什么樣的醫(yī)學模式更優(yōu)越？相對于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式，這里必須推崇“生物-心理-社會醫(yī)學模式”所倡導的理念。
　　

　　早在1977年，“生物-心理-社會醫(yī)學模式”就由美國紐約州羅徹斯特大學教授恩格爾（Engel）率先提出，并呼吁該模式應取代現(xiàn)行的生物醫(yī)學模式。
　　

　　與生物醫(yī)學模式不同，“生物-心理-社會醫(yī)學模式”是一種基于系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式，它要求醫(yī)學把人看成是一個多層次、完整的連續(xù)體。也就是說，在健康和疾病問題上，要同時考慮生物、心理和行為以及社會各種因素的綜合作用。

　　
　　不幸的是，幾十年來，新的醫(yī)學模式雖然被認同，卻沒有在臨床上得到推廣。生物醫(yī)學模式依舊我行我素，甚至走向極致，逐步形成了“過度醫(yī)療、對抗醫(yī)療、消耗醫(yī)療”三座大山，阻礙了醫(yī)療改革發(fā)展的道路，使各國衛(wèi)生部門，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，在醫(yī)療改革中十分迷惘。

來源：中國制藥網(wǎng)

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