中藥不良反應評價需要多環(huán)節(jié)分析 不能一概而論

　　看了一篇文章，一位全國人大常委還是全國人大代表說《中醫(yī)藥法》應該解決“五化”：中醫(yī)藥思維弱化、中醫(yī)藥評價西化、中醫(yī)藥學術(shù)易化、中醫(yī)藥技術(shù)退化、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化，我覺得他說的還是很有道理的，希望這“五化”能通過《中醫(yī)藥法》得到解決。現(xiàn)在的中醫(yī)“西學為體，中學為用”，等于把我們傳統(tǒng)的東西全丟掉，這不是瞎胡鬧嗎？

　　
　　我們要把中藥的評價范圍進一步拓展，包括不良反應的評價、臨床療效的評價、包括剛才所說的合理用藥的評價。我們搞中藥發(fā)展戰(zhàn)略研究，提出來將來到2020年我們中醫(yī)藥總消費在健康服務(wù)業(yè)當中要占到三萬億；三萬億能搞出多少藥來？到底資源怎么樣？隨著服務(wù)量的進一步擴大，健康服務(wù)業(yè)的范圍和它的規(guī)模越來越大，藥品的不良反應肯定會越來越多。我覺得不良反應的評價要關(guān)注幾個環(huán)節(jié)：首先，不良反應出來之后要看臨床應用的對不對；第二，中成藥到底是怎么生產(chǎn)的，比如說這個品種、這個批號、這個廠家的中成藥，是不是按照所批準的工藝和原材料來生產(chǎn)的，還是炮制過后的藥材飲片投料生產(chǎn)，這個差別就很大了。第三，還要看中藥材的選用，中藥材比如像關(guān)木通的問題，龍膽瀉肝丸之所以會造成腎衰的不良反應，主要是因為馬兜鈴酸；但是馬兜鈴酸在中藥材的炮制加工過程中會不會毒性降低？這就是相關(guān)評價要做的事。
　　

　　這個課題的成果如何體現(xiàn)需要進一步研究，是不是將來作為第三方的一個評價規(guī)范？通過這個研究怎么完善中成藥上市后的再評價？我們怎樣能夠探索出一種真正符合中藥臨床使用規(guī)律的評價體系？我覺得這個課題應該把這個規(guī)律找到，要做到科學、合理、正確評價，而不是說簡單的用西醫(yī)或者西藥評價的流程。我們可以借鑒西藥的評價模式，但自身的創(chuàng)新也是非常重要的。這個評價將來對中成藥上市后的再評價，可能需要把我們中藥自身的問題解決好，而且通過這種評價能夠?qū)ξ覀冎兴幩a(chǎn)生的不良反應給出一個公正合理的說法，在課題研究過程當中這些可能都需要做進一步的解決。

來源：搜狐健康

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