大病醫(yī)保試點工作推進過程中困惑頻出

　　前段時間國務院列出硬性時間推進表，要求6月底全國各省市全面推進大病保險試點工作后，因此各地方明顯加快了試點腳步。然而，這輛全速行駛的列車在現(xiàn)實推進中卻遭遇著諸多困惑。
　　

　　從國家衛(wèi)計委剛通報的2014年工作重點的思路來看，國家計劃在更大范圍、更高統(tǒng)籌層次上推進商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務和城鄉(xiāng)居民大病保險工作。同時還強調(diào)，要堅持政府主導，發(fā)揮市場機制的優(yōu)勢，推動建立多層次的重大疾病保障體系?？梢钥闯?，我國大病醫(yī)保試點工作正在換檔提速。

　　然而，在提速過程中，關于商業(yè)保險機構經(jīng)辦大病醫(yī)保業(yè)務出現(xiàn)大額虧損的消息屢見報端，如國壽去年首次開展大病醫(yī)保業(yè)務就虧損2.47億元。
　　

　　對此，衛(wèi)計委相關官員近日回應稱，險企即使存在暫時的虧損是由市場機制決定的。但他同時表示，政府層面就建立風險共擔機制也在商討中。換句話說，這項原本為民眾重大疾病起“減震器”作用的舉措需在日后的實踐中不斷完善和修正行駛方向。

　　
　　按衛(wèi)計委的規(guī)劃，今年將城鄉(xiāng)居民大病保險工作推廣到50%以上的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)。專家認為，接下來要發(fā)揮按病種和按費用兩種機制的優(yōu)勢有機銜接，做好與基本醫(yī)療保障、大病保險和醫(yī)療救助等制度的銜接。

　　
　　大病醫(yī)保試點全面鋪開已進入倒計時，改革前行需彎道破局。經(jīng)辦機構和政府、醫(yī)療機構在制度銜接上要下功夫。建立規(guī)范的操作標準，如不同級別醫(yī)院的住院治療標準、入院檢查標準、超支的處理等都應具體明確。總之，發(fā)展大病醫(yī)保要以穩(wěn)妥為主。

來源：中國制藥網(wǎng)

　　版權及免責聲明：凡本網(wǎng)所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀