中國(guó)新生兒先心病篩查新方法問世

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國(guó)英課題組領(lǐng)銜完成一項(xiàng)全球范圍內(nèi)最大樣本量研究，提出嬰兒出生后24至72小時(shí)內(nèi)，采用“心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度”2項(xiàng)指標(biāo)，就能夠?qū)⒔^大部分的新生兒重癥先天性心臟病篩查出來。我國(guó)新生兒先天性心臟病篩查工作躋身國(guó)際領(lǐng)先水平。

　　國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》（TheLancet）上周三在線刊登了這一關(guān)于新生兒先天性心臟病篩查的研究成果——經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定結(jié)合臨床指標(biāo)篩查新生兒先心病的前瞻性研究。這也是《柳葉刀》雜志自1823年創(chuàng)刊至今首次刊登中國(guó)兒科學(xué)界的研究論著。

　　黃國(guó)英教授課題組在衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市第三輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃和國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃的資助下，領(lǐng)銜在全國(guó)20家醫(yī)院開展多中心前瞻性研究，歷經(jīng)3年，完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評(píng)估》項(xiàng)目，形成了《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》。課題組發(fā)現(xiàn)，在新生兒早期（出生后24至72小時(shí)），采用心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度2項(xiàng)指標(biāo)，篩查新生兒重癥先心?。?歲以內(nèi)需要干預(yù)的先心?。┑拿舾卸葹?3.06%、特異度為97.98%。

　　這項(xiàng)多中心前瞻性研究得到了國(guó)際同行的認(rèn)可，《TheLancet》同期刊登英國(guó)學(xué)者AndrewKEwer的評(píng)論文章指出：（1）這是目前為止全球范圍內(nèi)樣本量最大的研究（129523名新生兒，是之前報(bào)道最大樣本量的兩倍多）；（2）首次在發(fā)展中國(guó)家證明了開展新生兒先心病篩查的可行性和可靠性；（3）為在全球范圍內(nèi)進(jìn)一步推廣開展新生兒先心病篩查提供了重要的循證數(shù)據(jù)。這項(xiàng)大樣本的研究也為各國(guó)政府決策提供了重要依據(jù)。

　　先心病是嚴(yán)重危害兒童和人口健康的常見疾病，已經(jīng)成為我國(guó)最常見的出生缺陷。2013年，黃國(guó)英教授課題組報(bào)道，采用超聲心動(dòng)圖方法篩查，發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)新生兒先心病發(fā)病率高達(dá)26.6‰，其中，重癥先心病的發(fā)病率為3.5‰。重癥先心病被確認(rèn)為是我國(guó)嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一，近年來在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。

　　目前，國(guó)內(nèi)常規(guī)新生兒篩查體系包括聽力篩查和部分遺傳代謝病篩查。新生兒先心病篩查，不僅有利于先心病患兒的早期診斷和干預(yù)，降低先心病的病死率和致殘率，改善預(yù)后；而且對(duì)于普及先心病基礎(chǔ)知識(shí)、提高基層醫(yī)務(wù)人員的先心病診斷技能、提高政府公共衛(wèi)生體系建設(shè)的社會(huì)形象和影響力等都具有重大的意義。

來源：生物探索

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