《意見(jiàn)》并非救治市場(chǎng)失靈的猛藥

　　近期，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），在醫(yī)藥行業(yè)引發(fā)了一片叫好聲，但是在這之中，還有部分人士表示：《意見(jiàn)》初衷雖好，但從其長(zhǎng)遠(yuǎn)意義而言，算不上是救治當(dāng)前“市場(chǎng)失靈”的良藥和猛藥。
　　

　　因?yàn)椤兑庖?jiàn)》所提到的“定點(diǎn)生產(chǎn)”，其實(shí)早在2012年就試點(diǎn)推行，此番以政策文件形式推出，釋放了“定點(diǎn)生產(chǎn)”范圍會(huì)擴(kuò)大的信號(hào)，然而，對(duì)于市場(chǎng)有序供應(yīng)機(jī)制而言，并不是“定點(diǎn)”越多，市場(chǎng)就會(huì)越活躍。從“藥品儲(chǔ)備”上看，國(guó)家儲(chǔ)備制度一般指向“戰(zhàn)略性物資”，如在藥品領(lǐng)域，季節(jié)性不確定暴發(fā)的禽流感的特效藥達(dá)菲韋爾，很多國(guó)家都進(jìn)行了“戰(zhàn)略儲(chǔ)備”，而把常用“低價(jià)藥”列入代價(jià)不菲的“儲(chǔ)備制度”，是否真正可持續(xù)，依然前景不明。
　　

　　在“有效市場(chǎng)”環(huán)境下，低價(jià)藥憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì)，應(yīng)在市場(chǎng)中廣受歡迎，在同樣療效的低價(jià)藥與高價(jià)藥之間，一個(gè)理性的患者，更傾向于使用低價(jià)藥，一個(gè)理性的醫(yī)院，在其處方中，也更會(huì)作出使用低價(jià)藥的選擇。在需求的刺激下，一個(gè)理性的制藥企業(yè)也會(huì)更傾向于向社會(huì)提供這樣的產(chǎn)品。在“有效市場(chǎng)”環(huán)境下，只有需求極少的低價(jià)藥品，才有可能從市場(chǎng)掃地出門。

　　向“短缺藥”的歸宿，這顯然是市場(chǎng)被扭曲的結(jié)果。造成市場(chǎng)扭曲的表象是“低價(jià)藥”因成本加大、利潤(rùn)下降，很多制藥企業(yè)不愿再生產(chǎn)，而醫(yī)院追逐高價(jià)藥中所獲得的利潤(rùn)回報(bào)，而更愿意使用高價(jià)藥。
　　

　　也就是說(shuō)，今天的藥品價(jià)格格局中，“低價(jià)藥”異化為“低利潤(rùn)藥”，“高價(jià)藥”異化為“高利潤(rùn)藥”，在失靈的市場(chǎng)環(huán)境下，追逐利潤(rùn)壟斷導(dǎo)致了對(duì)藥品的非理性選擇，究其主因就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。
　　

　　所以部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：只有認(rèn)真找出“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度桎梏之根本辦法，方能重新喚醒醫(yī)藥市場(chǎng)的基本理性，也才能讓醫(yī)師走出“藥商中介”的輿論指責(zé)。

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