在醫(yī)藥行業(yè)中 “錯位”的矛盾凸顯

　　在醫(yī)改推進(jìn)的進(jìn)程中，國務(wù)院醫(yī)改辦和地方醫(yī)改辦之間，中央和地方不同部門之間，都存在想法、做法不盡一致的情況。
　　

　　過去幾年的媒體報(bào)道顯示，商務(wù)部主張醫(yī)院藥房從醫(yī)院向社會剝離，但國家衛(wèi)生行政部門對此持審慎態(tài)度，多位原衛(wèi)生部官員曾表示，“醫(yī)藥分開”不能簡單理解成直接將藥房從醫(yī)院中剝離出去，相關(guān)改革思路仍待進(jìn)一步明確。以醫(yī)藥分開試點(diǎn)為例，一些地方只把藥房從公立醫(yī)院剝離，是簡單的“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。

　　國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、復(fù)旦大學(xué)教授胡善聯(lián)指出，中央與地方醫(yī)改辦設(shè)置“錯位”，對深化醫(yī)改工作的推進(jìn)確有影響。但在醫(yī)改工作中，體制不順、上下不統(tǒng)一的情況還多有存在。比如與人社部和國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)的“城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后的管理權(quán)歸屬”問題，在不少地方，城鄉(xiāng)醫(yī)保已整合至人社部門旗下；也有一些地方，醫(yī)保整體歸由衛(wèi)生部門運(yùn)行管理。同時，多數(shù)省份的藥品集中招標(biāo)采購由衛(wèi)生部門實(shí)施，而早在2011年底，上海市醫(yī)保辦（隸屬于上海市人力社保局）開始接手藥品招標(biāo)，探索醫(yī)保由藥費(fèi)支付方演進(jìn)為招標(biāo)主體，直接壓低藥價(jià)的新模式。
　　

　　有時候，地方情況和中央情況不盡一致，改革環(huán)境不同，機(jī)構(gòu)設(shè)置不一定要上下一致，但醫(yī)改辦是醫(yī)改綜合協(xié)調(diào)部門，若其機(jī)構(gòu)設(shè)置遲遲不能明確，肯定會給地方醫(yī)改推進(jìn)，造成一定困擾。

來源：新京報(bào)

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