宮頸癌是女性發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。原位癌高發(fā)年齡為30-35歲，浸潤(rùn)癌為45-55歲。近幾年宮頸癌發(fā)病越來(lái)越趨于年輕化，宮頸癌篩查逐漸被廣大女性所關(guān)注。那么女性從什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查呢？每個(gè)年齡段篩查方法是否有區(qū)別呢？下面專(zhuān)注海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家在這里給大家做詳細(xì)介紹。
一、開(kāi)始篩查的年齡：21歲
新的篩查指南建議女性在21歲時(shí)開(kāi)始初篩，無(wú)論初次性交的年齡或其他危險(xiǎn)因素，21歲以下女性不應(yīng)該行宮頸癌篩查。主要原因是，年輕婦女罹患宮頸癌非常少見(jiàn)，過(guò)去的篩查資料表明，年齡低于21歲婦女宮頸癌的發(fā)生率無(wú)明顯變化。篩查可能造成不必要的陰道檢查或治療。而且絕大部分HPV感染引起的宮頸病變能自愈。
不過(guò)，在門(mén)診中，曾經(jīng)遇見(jiàn)最年輕的宮頸癌患者只有18歲。如果21歲開(kāi)始初篩，仍可以發(fā)現(xiàn)這些極個(gè)別有罹患宮頸癌危險(xiǎn)的婦女。
二、21～29歲女性的篩查
建議對(duì)此年齡組女性每3年1次行細(xì)胞學(xué)篩查。HR-HPV篩查無(wú)論單獨(dú)應(yīng)用或同細(xì)胞學(xué)共同檢測(cè)不用于此年齡組女性。主要原因是HR-HPV在年齡低于30歲婦女中的流行率很高，并且絕大多數(shù)為一過(guò)性感染。如果報(bào)告HR-HPV陽(yáng)性，還可能對(duì)女性造成精神心理方面的影響。
如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASCUS）則可行反饋性HPV檢測(cè)，如果細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）及更嚴(yán)重者、ASCUS且HPV陽(yáng)性者均應(yīng)按2006年ASCCP指南進(jìn)行陰道鏡檢查。
三、30～65歲女性的篩查
對(duì)此年齡組女性篩查有2種方案，優(yōu)先的方案是細(xì)胞學(xué)和HR-HPV共同檢測(cè)每5年1次，另1種方案是單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查每3年1次。
大量的研究表明，在細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí)進(jìn)行HR-HPV檢測(cè)可以增加宮頸上皮內(nèi)瘤變（宮頸癌前期）的檢出率并減少宮頸癌的發(fā)生。另外，共同檢測(cè)方法也可增加宮頸原位腺癌和浸潤(rùn)性宮頸腺癌的檢出率。
為什么共同檢測(cè)方案的間期選擇5年？新的篩查指南認(rèn)為，共同檢測(cè)的間期為5年較妥。這樣可以減少花費(fèi)，減少患者的損傷，且并不降低宮頸癌的檢出率。
宮頸癌早期三大癥狀要警惕
1.接觸性出血
表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時(shí)呈條絲狀，有時(shí)呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過(guò)而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)性交后陰道點(diǎn)狀出血，應(yīng)當(dāng)作為宮頸癌的早期信號(hào)加以重視。
2.陰道不規(guī)則出血
表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調(diào)，后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見(jiàn)于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀。
3.陰道分泌物異常
大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，超初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。
據(jù)了解，過(guò)去30年中，由于子宮頸癌篩查的廣泛開(kāi)展，美國(guó)子宮頸癌的發(fā)病率下降了50%以上，死亡率也隨之同步下降。目前中國(guó)宮頸癌的發(fā)病率仍然呈上升的趨勢(shì)，主要是原因是國(guó)內(nèi)女性缺乏宮頸癌篩查意識(shí)，并沒(méi)有引起重視。大多是發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)才會(huì)就醫(yī)檢查，但往往檢查出來(lái)已經(jīng)到了宮頸癌晚期，談治愈是不可能的，并且治療起來(lái)很困難。
專(zhuān)注重癥海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家提示廣大女性，宮頸癌不再是中老年人的專(zhuān)利，年輕人發(fā)病人群也要逐漸上漲，建議30歲以上的高危人群每年定期體檢，高危人群最好做宮頸癌篩查，排除健康隱患者，早發(fā)現(xiàn)早治療，把握最佳治療期。
轉(zhuǎn)自：亞洲網(wǎng)
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