海外醫(yī)療，80%的患者檢查確診為胃癌中晚期，十類人需警惕胃癌

 

　　

 

　　80%的患者檢查確認(rèn)為胃癌中晚期

 

　　在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院，季加孚院長(zhǎng)的特需門診總是熙熙攘攘。高阿姨就是季院長(zhǎng)的一個(gè)老病人，當(dāng)她被確診為晚期胃癌時(shí)，感覺“天塌下來了”。在開始化療的兩個(gè)月里，她總是憂心忡忡。一天凌晨，她突然嚴(yán)重腹瀉，非常害怕，忍不住給季加孚發(fā)了短信。季院長(zhǎng)回復(fù)說：“放心，你不會(huì)死的，我們這么多人在看著你呢。”面對(duì)患者，季加孚的態(tài)度總是積極樂觀，給他們帶去抗擊病魔的勇氣，但談起胃癌的發(fā)病現(xiàn)狀，他又變得非常嚴(yán)肅。

 

　　2012年最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)胃癌95萬例，東亞是高發(fā)區(qū)，其中發(fā)病人數(shù)最多的是中國(guó)。據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室估算，2015年我國(guó)胃癌發(fā)病和死亡人數(shù)約為67.9萬和49.8萬。胃癌是我國(guó)第三大與死亡相關(guān)的癌癥，男性發(fā)病率高于女性，超半數(shù)患者年齡介于40~64歲。

 

　　季加孚說，比較典型的胃癌誘因是幽門螺旋桿菌（HP）感染。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院在山東省臨朐縣進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)30年的高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)研究發(fā)現(xiàn)，HP感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2.7~12倍。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院博士高超補(bǔ)充說，胃癌高危因素還包括飲食不規(guī)律、愛吃紅肉、高鹽、肥胖、吸煙、大量飲酒，及食用腌制、含亞硝酸鹽或黃曲霉素的食物等?？梢?，胃癌是一種“從口入”的疾病。一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)居民飲食習(xí)慣與胃癌關(guān)系的研究也表明，胃癌的危險(xiǎn)因素主要是喜油炸食物、暴飲暴食、三餐不定時(shí)、喜燙食或干硬食、飲食多鹽和飲酒等。萎縮性胃炎、腸上皮化生、人類皰疹病毒4型感染、胃癌家族遺傳史等，也與胃癌有一定的相關(guān)性。

 

　　近鄰日本、韓國(guó)同為胃癌高發(fā)國(guó)家，發(fā)病誘因也與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)。一是攝取鹽分太多，這與其喜歡吃腌制食物有關(guān)；二是缺乏維生素C，可能是地理?xiàng)l件有限，缺乏新鮮水果和蔬菜所致。但是，我國(guó)近80%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，而日本和韓國(guó)有接近60%的患者屬于早期，只有15%左右處于晚期。

 

　　十類人最需警惕胃癌

 

　　季加孚提醒，有十類人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要接受更有針對(duì)性的檢查，將胃癌“擋在門外”。

 

　　1.40歲以上者。胃癌發(fā)生與年齡相關(guān)?？傮w來講，我國(guó)胃癌發(fā)病人群以中老年人為主，40歲即進(jìn)入胃癌高發(fā)年齡。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出現(xiàn)消化不良等不適，一定要高度警惕。

 

　　2.家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。約5%~10%的胃癌與家族遺傳背景相關(guān)。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。

 

　　3.有胃病史，特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，或做過胃切除術(shù)等10年以上者。胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生，最后癌變的過程。此過程可能要經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年。

 

　　4.幽門螺旋桿菌感染者。這是經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的胃癌高發(fā)因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌后，可使胃癌發(fā)生率降低38%。

 

　　5.有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物，且體重下降者。潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血，都可表現(xiàn)為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定幾率惡變?yōu)槲赴ｓw重下降可能與腫瘤對(duì)機(jī)體的消耗相關(guān)。

 

　　6.原來有泛酸、胃灼熱等癥狀，現(xiàn)在癥狀消失者。泛酸、胃灼熱可能是胃潰瘍或腫瘤導(dǎo)致胃酸分泌過多、胃黏膜遭到破壞所表現(xiàn)的癥狀。癥狀消失并不一定代表好轉(zhuǎn)，癥狀突然變化時(shí)反倒要提高警惕，以免延誤病情。

 

　　7.出生在胃癌高發(fā)區(qū)，或在高發(fā)區(qū)生活過的人。胃癌發(fā)病率有一定的地域性，可能與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及遺傳相關(guān)。我國(guó)胃癌高發(fā)地區(qū)居民有一個(gè)共同點(diǎn)，就是長(zhǎng)時(shí)間食用腌制食品，如肉類腌制品、咸魚、腌制蔬菜和海產(chǎn)品等。山東省臨朐縣、遼寧省莊河縣、福建省長(zhǎng)樂縣是我國(guó)最具代表性的胃癌高發(fā)地區(qū)。

 

　　8.患過其他惡性腫瘤者。通常腫瘤是遺傳基因、環(huán)境等多方面因素綜合作用的結(jié)果，不過一旦罹患過其他惡性腫瘤，患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。例如，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者有1%~13%的概率發(fā)生胃癌，同時(shí)伴有高發(fā)其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。再比如，抑癌基因P53缺失的人，有罹患胃癌、乳腺癌、肝癌等多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　9.喜歡過咸食物，包括腌制品、熏制品，或進(jìn)食新鮮蔬菜較少，長(zhǎng)期酗酒和吸煙者。由于食鹽的滲透壓高，吃過量的高鹽食物會(huì)直接損害胃黏膜，使胃酸減少。研究表明，長(zhǎng)期大量飲酒與胃癌的發(fā)生明確相關(guān)。每100個(gè)因?yàn)榘┌Y死亡的病人里，有21人跟吸煙相關(guān)。新鮮蔬菜吃得較少，容易維生素?cái)z入不足，也會(huì)增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　10.精神受刺激和抑郁的人。緊張、壓力、抑郁等心理社會(huì)因素，會(huì)改變下丘腦—垂體—腎上腺軸的激素分泌，促進(jìn)胃酸分泌，抑制胃黏液分泌，從而誘發(fā)胃黏膜損傷，甚至胃潰瘍。胃黏膜的長(zhǎng)期慢性損傷，恰恰是胃癌發(fā)生的重要原因之一。

 

　　高超說，預(yù)防胃癌要記住“16字箴言”：健康生活，防患未然；定期篩查，積極治療。具體來說就是克服不良飲食習(xí)慣，少吃煎、烤、炸、腌制、高鹽、霉變、過燙的食物，多吃新鮮果蔬，不暴飲暴食，戒煙少酒，同時(shí)多做運(yùn)動(dòng)；有易感因素的人群每年要定期體檢，建議40歲以上者每一兩年做一次胃鏡檢查，有家族遺傳史者可咨詢遺傳學(xué)專業(yè)人員；胃切除術(shù)后病人要定期復(fù)查，胃潰瘍、慢性胃炎等癌前病變?nèi)巳罕仨毞e極治療。

 

　　專注重癥海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)盛諾一家提示，目前很多年輕人胃癌發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，多與工作壓力、飲食習(xí)慣有關(guān)。建議大家規(guī)律飲食，少食不健康食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期體檢，為身體健康做好防范工作，避免健康隱患。

 

　　轉(zhuǎn)自：亞洲網(wǎng)