作者：河南省人民醫(yī)院醫(yī)學裝備部 張龍 張守華 趙耀
[摘要]
醫(yī)院精細化管理中，耗材供應管理工作是其中極為重要的一環(huán)。河南省人民醫(yī)院作為“部省共建”大型醫(yī)院，年門急診量近300萬人次，年出院人次20余萬人次，年手術例數(shù)15萬余例，醫(yī)院正在使用的耗材數(shù)量龐大，種類繁多。
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)解決醫(yī)療問題的方案日益成熟，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的浪潮勢不可擋。耗材的管理因為涉及醫(yī)院和供應鏈多方參與，利用互聯(lián)網(wǎng)進行協(xié)同管理具有較大的優(yōu)勢。為此，河南省人民醫(yī)院從自身實際出發(fā)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)思維和技術，建立了“互聯(lián)網(wǎng)+耗材管理”的系統(tǒng)管理模式，逐步摸索出了一條高效、安全、規(guī)范的耗材系統(tǒng)管理實踐路徑。
[關鍵詞] 醫(yī)用耗材管理 精細化 互聯(lián)網(wǎng)
[Abstract]
Management of medical consumables is one of the most important parts in hospital delicacy management. As a co-constructed hospital by ministry of health and province government, a large number of different consumables are used in Henan Provincial People’s Hospital due to 3 million outpatients, 170 thousand inpatients, and 90 thousand surgeries per year.
With the development of internet technology, the Internet is now widely used in solving medical problems, and the tide of Internet plus medical treatment is overwhelming. The management of consumables can be benefit from internet technology because it involves multiple parties in both hospitals and supply chains. Therefore, Henan Provincial People's Hospital has established an "Internet plus medical consumables management" system, in order to increase the efficiency and safety.
[Key words] Medical consumables management Delicacy the Internet
一、 背景與問題描述
在深化醫(yī)改和醫(yī)院大力推進精細化管理的背景下，醫(yī)院耗材管理面臨來自內(nèi)外部兩方的壓力。
外部而言，基于《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》、《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》、《等級醫(yī)院評審標準及實施細則》等一系列政策，國家和醫(yī)院對耗材管理多個環(huán)節(jié)都提出了嚴格的要求。在準入環(huán)節(jié)，需要加強資證審核，嚴格準入管理；在采購環(huán)節(jié)，需要管理耗材價格，降低耗材費用；在流程管理上，特別是高值耗材，全程都需要保證安全可溯源。
內(nèi)部而言，我們自身工作也面臨諸多挑戰(zhàn)。首先供應商數(shù)量多，不管是資證管理還是耗材驗收入庫的工作量都巨大；其次，傳統(tǒng)的管理方法存在物資基本信息不全，手工錄入和查找耗時耗力，存在一定的錯誤率等情況；另外，高值耗材所需的一物一碼和全生命周期管理亟需與供應商和內(nèi)部系統(tǒng)協(xié)同對接才能有效實現(xiàn)。
二、 實踐及方案制定
河南省人民醫(yī)院在做了大量調(diào)查研究后，基于自身需求，選擇從兩個關鍵點來開展“互聯(lián)網(wǎng)+耗材管理”高效實踐：降本增效、規(guī)范管理。
醫(yī)院精細化管理的核心就是降低成本和提高效率，耗材管理也應該緊緊圍繞降本增效這點來設計方案。此外，互聯(lián)網(wǎng)雖然為我們提供了工具，但對耗材的流程管理和安全要求不能變，利用互聯(lián)網(wǎng)工具來優(yōu)化和規(guī)范管理流程也是我們的重要需求。
最終的解決方案我們希望在需求匯總、采購下單、送貨、入庫、發(fā)票和消耗整個耗材管理流程上都完成線上線下協(xié)同，滿足我們降本增效和規(guī)范管理的要求，主要體現(xiàn)在：及時收集各科室的需求計劃；完成采購的快速下單，并實時了解供貨商的送貨狀態(tài)；及時驗收入庫；對財務發(fā)票進行維護管理，對科室的消耗進行監(jiān)控和預警；管理供應商的證照，及時預警和提醒；一物一碼，對高值耗材的使用全程可追溯，滿足監(jiān)管需求。
三、 成效與創(chuàng)新亮點
通過一年左右的實踐，河南省人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+耗材管理”平臺供應寶上線供應商有550多家，使用耗材9000多種，材料產(chǎn)品注冊證就有5700多個。我們初步實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+高效耗材供應鏈協(xié)同的閉環(huán)管理，達到了我們之前設定的降本增效+規(guī)范管理兩個目標。與之前傳統(tǒng)的耗材管理相比，新平臺的主要成效和亮點是：
1. 改變了之前人員維護供應商信息，紙質(zhì)證件維護費時費力的情況，并且存在證件過期發(fā)現(xiàn)不及時的風險。實施后，供應商可以自行維護證件信息，醫(yī)院在線審核，并且隨時可以查看存檔信息，避免紙質(zhì)查詢的繁瑣和低效。
2. 供應商可直接在微信上查看所需要的耗材及數(shù)量，及時進行配送，并且對于即將過期證件及時提醒，實現(xiàn)了對臨期、過期證件智能預警，降低了可能造成的風險。
3. 改變了傳統(tǒng)手工填寫單據(jù)的形式，從難以保證信息準確到機打單據(jù)，信息等自動關聯(lián)和錄入，保證了信息的準確和完整。
4. 改變了傳統(tǒng)模式下工作量大而起容易出現(xiàn)錯漏的情況，而且依靠電腦和電話進行辦公，受時間和地點的限制，容易造成業(yè)務處理不及時。在上線后，可后臺一鍵下單，訂單信息可實時推送至供應商處，保證了準時和高效；與供應商的溝通系統(tǒng)會自動提醒，便于工作人員與代理商溝通的方便快捷。
5. 對高值耗材的管理進行了唯一碼管理，實現(xiàn)了采、供、配、用全流程可追溯。
四、結論：
河南省人民醫(yī)院通過“互聯(lián)網(wǎng)+耗材管理”的新平臺實踐，打通了耗材管理線上線下全流程，并且通過精細化管理，我們保證了耗材的充分供應，加快庫存周轉，減少資金占用，降低運營成本，綜合優(yōu)化了醫(yī)院“效率、成本、流程”的管理水平。
轉自：全球網(wǎng)財經(jīng)
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