從有到優(yōu) 多地破題養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”

　　養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容。當(dāng)前，隨著我國(guó)個(gè)人養(yǎng)老金制度的正式落地，加上長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的不斷擴(kuò)圍，以及基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的加快推進(jìn)，讓居民未來(lái)的養(yǎng)老生活更有保障。

　　從“有”到“優(yōu)”，養(yǎng)老服務(wù)如何走好升級(jí)路？《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，不少地方正在加快探索，從制度、人才、資金等方面“破題”，解決養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”問(wèn)題，滿足老年人多元化、個(gè)性化養(yǎng)老需求。

　　完善制度體系

　　“截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，預(yù)計(jì)‘十四五’時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，我國(guó)將進(jìn)入中度老齡化，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容?！泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李邦華近日在民政部第四季度例行新聞發(fā)布會(huì)上表示。

　　如何更好滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求？加快完善制度體系，特別是形成多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成為重要發(fā)力點(diǎn)。

　　為解決養(yǎng)老服務(wù)“買不到”“買不起”的問(wèn)題，為居家老年人提供專業(yè)化、品質(zhì)化、平價(jià)化的養(yǎng)老服務(wù)，近期，北京市民政局啟動(dòng)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)。北京首個(gè)試點(diǎn)在廣內(nèi)街道正式啟動(dòng)，組建由養(yǎng)老管家、護(hù)理員、志愿者組成的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，并制定了7大類98項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)范，為老人提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。

　　北京市民政局介紹，目前“管家式養(yǎng)老”在廣內(nèi)街道的試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，接下來(lái)將以本市中心城區(qū)為重點(diǎn)，逐步向西城區(qū)其他街道乃至全市推廣復(fù)制，力爭(zhēng)明年在10到15個(gè)街道落地。

　　這只是一個(gè)縮影。建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，是滿足廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的制度化安排。建設(shè)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈、加大農(nóng)村養(yǎng)老供給、推動(dòng)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)……不少地方多措并舉，加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系，打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”，讓養(yǎng)老服務(wù)更有溫度和質(zhì)量。

　　其中，吉林省今年將在街道層面建設(shè)56所具備全托、日托、上門服務(wù)等功能的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，總建筑面積6.47萬(wàn)平方米，預(yù)計(jì)年底前全部運(yùn)營(yíng)投入使用。屆時(shí)，全省街道層面社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心將達(dá)到191個(gè)，成為構(gòu)建“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈的重要載體。

　　此外，四川將推動(dòng)養(yǎng)老立法工作，健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)制度、農(nóng)村困難老人幫扶制度、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)扶持發(fā)展制度，增強(qiáng)政策制度的針對(duì)性。廣西將建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)銜接互通、功能互補(bǔ)的聯(lián)合體服務(wù)模式，將縣鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射至村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院和居家老年人，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)功能升級(jí)。

　　補(bǔ)齊人才短板

　　提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，需要大量的專業(yè)人才。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，我國(guó)患有慢性病老年人超過(guò)1.9億，失能和部分失能老年人約4000萬(wàn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求達(dá)600多萬(wàn)，但目前全國(guó)僅有50多萬(wàn)名從事養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足、年齡偏大、專業(yè)能力欠缺等問(wèn)題突出。

　　如何補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)人才短板？拓寬人才培養(yǎng)途徑、完善人才激勵(lì)政策等是關(guān)鍵之舉。

　　根據(jù)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，我國(guó)將引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校、開放大學(xué)、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)等。此外，完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會(huì)保險(xiǎn)政策，支持地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等部門日前印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模，適應(yīng)行業(yè)需求。

　　如何讓養(yǎng)老護(hù)理人才進(jìn)得來(lái)、留得住、留得穩(wěn)？不少地方加快出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)措施。比如，河南省圍繞養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、評(píng)價(jià)、待遇、使用等環(huán)節(jié)，加大激勵(lì)力度，促進(jìn)護(hù)理人員工資合理增長(zhǎng)，落實(shí)入職補(bǔ)貼、培訓(xùn)補(bǔ)貼、定向培養(yǎng)、工齡補(bǔ)貼、子女就學(xué)、住房保障等方面待遇。青海省建立基于崗位價(jià)值、能力素質(zhì)、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)的工資分配機(jī)制，科學(xué)評(píng)價(jià)技能水平和業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)，強(qiáng)化工資收入分配的技能價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向。

　　此外，北京對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，分三年發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理崗位在職人員，結(jié)合其職業(yè)技能等級(jí)，按照500元至1500元不等五個(gè)檔位，直接向本人發(fā)放津貼。上海市楊浦區(qū)在全國(guó)率先將養(yǎng)老護(hù)理員作為重點(diǎn)人才引進(jìn)落戶。

　　強(qiáng)化資金保障

　　實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級(jí)，資金保障也是重要一環(huán)。

　　據(jù)悉，民政部本級(jí)和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度，自2022年起將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。此外，有關(guān)部門落實(shí)落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅費(fèi)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化、法治化原則，提供差異化信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理融資需求。

　　近期，我國(guó)個(gè)人養(yǎng)老金制度正式落地，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)不斷擴(kuò)圍，為養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級(jí)開拓資金來(lái)源。

　　其中，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)旨在解決重度失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題，以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，對(duì)評(píng)估認(rèn)定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，為其提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　日前，北京泰康溢彩公益基金會(huì)、北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院、智睿養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院在京聯(lián)合發(fā)布《長(zhǎng)壽時(shí)代中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報(bào)告》提出，除了既有的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助之外，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼是對(duì)老年人影響最大的制度。能否建立以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為支撐，以護(hù)理補(bǔ)貼和重點(diǎn)人群兜底保障制度為補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，直接關(guān)系著我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

　　報(bào)告建議，解決籌資和支付問(wèn)題，從最緊迫的近250萬(wàn)重度失能失智老年人入手，投入250億元全面普及養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)或護(hù)理補(bǔ)貼制度。

　　不少地方也在加快探索。11月14日，《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開展居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn)）正式發(fā)布。山東試點(diǎn)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將堅(jiān)持政府推動(dòng)、多元籌資，建立完善籌資、支付、監(jiān)管及服務(wù)制度機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各方責(zé)任共擔(dān)、權(quán)利義務(wù)對(duì)等。

　　其中，資金籌集方面，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，合理確定籌資辦法和籌資標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)居民醫(yī)保基金、個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助等多渠道籌集資金，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、護(hù)理保障水平及護(hù)理服務(wù)成本等因素適時(shí)調(diào)整，建立動(dòng)態(tài)多元籌資機(jī)制。(記者 班娟娟)

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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