需要復(fù)雜的多學(xué)科尖端技術(shù)，能夠給民生、產(chǎn)業(yè)帶來巨大的影響和變革……醫(yī)療機器人這一高門檻、高價值領(lǐng)域一度被業(yè)內(nèi)稱為“醫(yī)療器械領(lǐng)域的航天工程”。如今，醫(yī)療機器人已覆蓋手術(shù)、康復(fù)、護理、教學(xué)等各個領(lǐng)域，尤其是隨著微創(chuàng)手術(shù)逐漸在醫(yī)療領(lǐng)域嶄露頭角，占比最高的手術(shù)機器人日益受到高度關(guān)注。
（資料圖片 來源于網(wǎng)絡(luò)） 在近日舉行的創(chuàng)新鏈接·國際國際智慧城市與綠色發(fā)展專題研討會智慧醫(yī)療環(huán)節(jié)上，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物工程系終身教授、副系主任廖洪恩表示，手術(shù)機器人的出現(xiàn)，給微創(chuàng)外科手術(shù)帶來了革命性的創(chuàng)新——減小了手術(shù)創(chuàng)傷，增加了手術(shù)效率，提高了手術(shù)效果，為推進精準(zhǔn)醫(yī)療微創(chuàng)外科手術(shù)的進步提供了更多可能。
手術(shù)機器人市場潛力待挖掘
手術(shù)機器人，是一組器械的組合裝置。它通常由一個內(nèi)窺鏡（探頭）、刀剪等手術(shù)器械、微型攝像頭和操縱桿等器件組裝而成。近年來，手術(shù)機器人被用于包括基因移植、神經(jīng)手術(shù)和遠程手術(shù)等在內(nèi)的各種重要手術(shù)，從而大大提高了危重病人的存活率。
因此，手術(shù)機器人市場也成為了資本逐獵的對象。多數(shù)廠商看準(zhǔn)手術(shù)機器人龐大的增長潛力，都紛紛投入研發(fā)。據(jù)全球市場研究機構(gòu)集邦咨詢近日發(fā)布的生物科技報告《全球手術(shù)機器人市場發(fā)展趨勢》顯示，2016年全球遙控型手術(shù)機器人市場規(guī)模約38億美元，2021年可增長至93億美元，2016年至2021年的復(fù)合增長率預(yù)計高達19.3%，增長表現(xiàn)在眾多醫(yī)療器材類別市場中相當(dāng)突出。其中，美國為最大市場，也是使用手術(shù)機器人執(zhí)行手術(shù)比例最高的地方，其次為歐洲、亞洲以及其他地區(qū)。
產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動實現(xiàn)手術(shù)機器人國產(chǎn)化
就我國而言，雖然對手術(shù)機器人有龐大的需求，但并沒有大量開放達芬奇機器人（達芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機器人平臺，已用于成人和兒童普外科、胸外科、頭頸外科及心臟手術(shù)）進口，而是扶植中國公司自行研發(fā)。整體來說，我國在手術(shù)機器人產(chǎn)業(yè)中，尚處早期技術(shù)研發(fā)階段，距離產(chǎn)品商業(yè)化量產(chǎn)上市還有一段較長的距離。
“由于醫(yī)療機器人特別是手術(shù)機器人研發(fā)應(yīng)用過程太復(fù)雜，比如，達芬奇手術(shù)機器人從做基礎(chǔ)研究，到設(shè)立直覺外科公司開展產(chǎn)品研發(fā)，再到通過美國FDA并獲得相應(yīng)證書在美國銷售和使用，整個過程用了10年的時間。這也啟示我國，手術(shù)機器人的國產(chǎn)化，只靠一撥人很難實現(xiàn)，需要有各方的共同推動。目前，雖然政府層面的推動不遺余力，但只能解決啟動問題，只有把相關(guān)利益方聯(lián)系在一起，加之利益驅(qū)動，才能起到作用。”北京天智航醫(yī)療科技股份有限公司董事長張送根表示。
“醫(yī)療器械門檻很高，僅次于藥的研發(fā)，這里面涉及到產(chǎn)學(xué)研醫(yī)檢的各方聯(lián)合，如果不聯(lián)合起來，要想把成果應(yīng)用到臨床是很難實現(xiàn)的。”廖洪恩也表示，產(chǎn)學(xué)研醫(yī)檢在不同方向有各自的分工，但也緊密的結(jié)合，從研發(fā)方向來說，比如初期研發(fā)的嘗試，并不是來自憑空的設(shè)想，很多的研究都來自于臨床的需求，即醫(yī)生在臨床上遇到哪些難題，需要更好的解決方案。因為對于很多手術(shù)而言，是人為可以操作的，但前提是醫(yī)生需要經(jīng)過很長時間的訓(xùn)練，能不能使年輕醫(yī)生借助更多高科技技術(shù)手段，達到名醫(yī)的精度或者熟練程度。醫(yī)療機器人的使用滿足了這樣的需求。醫(yī)療機器人只是一個平臺，后面還涉及到很多診療環(huán)節(jié)，這就需要科研與應(yīng)用結(jié)合起來，建立相關(guān)聯(lián)盟進行推進。
手術(shù)機器人是方向但無法代替醫(yī)生
針對手術(shù)機器人能夠完全代替人實施手術(shù)，在行業(yè)內(nèi)歷來存在著不少的爭議。張送根表示：“在手術(shù)過程中，機器人相對醫(yī)生而言，僅僅是一個輔助性工具。無論發(fā)展到任何階段，都必須有駕馭這個工具的人才是完整的。”
在近日舉行的2017全球人工智能與機器人峰會上，英國帝國理工大學(xué)教授楊廣中明確表示，現(xiàn)在機器學(xué)習(xí)、人工智能等是縱向應(yīng)用為主，這是在很多問題是可推理的、有規(guī)律的、可重復(fù)的，機器人容易學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。相反，機器人學(xué)習(xí)起來就會比較困難，尤其是學(xué)習(xí)樣本比較小的話。“機器在應(yīng)變方面，的確非常困難，好多連人也做不到，對于機器人，這也是今后它面臨的最大挑戰(zhàn)。”
同時，楊廣中坦言，一個好醫(yī)生的能力不僅在于技術(shù)層面和能不能做成一些具體的手術(shù)，更在于他的應(yīng)變能力，就是在手術(shù)當(dāng)中，面對突發(fā)情況，能不能及時應(yīng)變？有沒有經(jīng)驗做全局性的判斷？人體是一個大系統(tǒng)，牽一發(fā)而動全身，所以，這時經(jīng)驗就會顯得非常重要。
此外，廖洪恩也表示，在疾病診療方面，機器人通過深度學(xué)習(xí)、人工智能、大數(shù)據(jù)的方式，或許可以超過一般的醫(yī)生判斷。在治療方面，利用機器人可以適當(dāng)?shù)臏p少人為的操作，甚至有些操作比如診斷精度比醫(yī)生更高。但是機器診斷能否可以完全取代人工診治，還值得商討。因為診療的對象非常復(fù)雜，而且存在個體化和變化性，完全用機器來取代醫(yī)生，不僅安全性、道德倫理方面行不通，就連目前在技術(shù)層面也是達不到的。
廖洪恩表示，醫(yī)療智慧水平的提升，更多的是為給醫(yī)生提供更好的工作平臺，并使得原來一些不太好治療的疾病能夠拓寬方向，這是未來醫(yī)學(xué)主要發(fā)展方向。利用不斷提升的診治技術(shù)，完成一臺好手術(shù)是最終的目標(biāo)。（本報記者李洋）
轉(zhuǎn)自：中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報
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