德州市第二人民醫(yī)院歷延軍：肺癌微創(chuàng)手術(shù)下的精準(zhǔn)治療

在我們的傳統(tǒng)認(rèn)知里，似乎“老煙槍”和特殊工種是肺癌的高發(fā)群體，但是從2005年到2015年我國肺癌性別分布發(fā)病情況數(shù)據(jù)中，我們發(fā)現(xiàn)10年來肺癌發(fā)病總數(shù)增長了 62.9%，且其中女性肺癌的增長幅度為71.8%，超過了男性的58.7%。而廚房油煙，可能就是罪魁禍?zhǔn)?。它?qiáng)烈的辛辣味，對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，長期接觸會(huì)導(dǎo)致人的氣管炎、肺炎、肺氣腫的發(fā)病率升高，還大大增加了患肺癌的幾率。

過去人們大多是因癥就診，出現(xiàn)咳嗽久治不愈、胸痛等癥狀才到醫(yī)院去檢查，但往往此時(shí)85%左右都已是中晚期，生存率大大下降。現(xiàn)在大家非常注重肺部小結(jié)節(jié)和肺癌的篩查，對(duì)體檢查出來的肺部小結(jié)節(jié)，我們強(qiáng)調(diào)的是既不能漏診、誤診，也不能過度診斷以及過度治療。至于小結(jié)節(jié)到底會(huì)不會(huì)發(fā)展成肺癌，醫(yī)生需要靜下心來觀察它是不是超前發(fā)展，或有惡性行為，經(jīng)過科學(xué)診斷后再開刀，其準(zhǔn)確率是提高的，也會(huì)少犯錯(cuò)誤。

肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種，小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性較強(qiáng)的分型，有著惡性程度高，細(xì)胞增殖快，病情進(jìn)展迅速，患者預(yù)后差等特點(diǎn)，可以說是“肺癌之王”。小細(xì)胞肺癌患者往往在早期時(shí)癥狀并不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀常表明腫瘤已經(jīng)侵襲至患者身體的其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，多伴隨癥狀有咯血、持續(xù)性咳嗽、胸痛、氣喘、食欲不振、異常疲倦、臉部和頸部腫脹等。
　　小細(xì)胞肺癌治療在將近40年的時(shí)間里都沒有取得突破性進(jìn)展，臨床治療手段只有放化療，雖然對(duì)放化療敏感，但是放化療后易復(fù)發(fā)，中位總生存期往往不到1年。吸煙已成為導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的首要危險(xiǎn)因素。
　　肺癌領(lǐng)域是受高度關(guān)注的癌癥領(lǐng)域，近年來治療手段一直在迭代更新，這對(duì)各地臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)和診療水平以及規(guī)范化診療都提出更高的要求。德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂表示：肺癌規(guī)范化診療是一個(gè)很大的題目，同時(shí)也是需要我們認(rèn)真對(duì)待和解決的一個(gè)問題。提高規(guī)范化的診療，應(yīng)該包含不要過度診斷，不要漏診、漏治。而針對(duì)新的治療手段，更應(yīng)該要強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療。

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歷延軍

主治醫(yī)師

德州市胸外科專業(yè)委員會(huì)委員，專業(yè)擅長肺癌、食管癌、賁門癌、胸部縱隔腫瘤等呼吸、胸外科疾病的診治，擅長胃鏡、氣管鏡的檢查及治療工作，并開展了腫瘤微創(chuàng)胸腔鏡的治療及微波消融術(shù)、射頻消融術(shù)的治療。

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　　轉(zhuǎn)自：德州市第二人民醫(yī)院

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