每年的11月是全球的肺癌關(guān)注月。過(guò)去，肺癌患者的生存期往往不到一年，現(xiàn)在很多患者憑借新的治療方式活過(guò)了八年，甚至十年，因此未來(lái)我們有信心將肺癌變成‘慢性病’。
在我們的傳統(tǒng)認(rèn)知里，似乎“老煙槍”和特殊工種才是肺癌的高發(fā)群體，但是從2005年到2015年我國(guó)肺癌性別分布發(fā)病情況數(shù)據(jù)中，我們發(fā)現(xiàn)10年來(lái)肺癌發(fā)病總數(shù)增長(zhǎng)了
62.9%，且其中女性肺癌的增長(zhǎng)幅度為71.8%，超過(guò)了男性的58.7%。而廚房油煙，可能就是罪魁禍?zhǔn)住Ｋ鼜?qiáng)烈的辛辣味，對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致人的氣管炎、肺炎、肺氣腫的發(fā)病率升高，還大大增加了患肺癌的幾率。
過(guò)去人們大多是因癥就診，出現(xiàn)咳嗽久治不愈、胸痛等癥狀才到醫(yī)院去檢查，但往往此時(shí)85%左右都已是中晚期，生存率大大下降?，F(xiàn)在大家非常注重肺部小結(jié)節(jié)和肺癌的篩查，對(duì)體檢查出來(lái)的肺部小結(jié)節(jié)，我們強(qiáng)調(diào)的是既不能漏診、誤診，也不能過(guò)度診斷以及過(guò)度治療。至于小結(jié)節(jié)到底會(huì)不會(huì)發(fā)展成肺癌，醫(yī)生需要靜下心來(lái)觀察它是不是超前發(fā)展，或有惡性行為，經(jīng)過(guò)科學(xué)診斷后再開(kāi)刀，其準(zhǔn)確率是提高的，也會(huì)少犯錯(cuò)誤。
還有一種情況，經(jīng)過(guò)對(duì)癥的消炎治療，原來(lái)疑似腫瘤的早期結(jié)節(jié)完全消失，這樣就可以排除肺癌嫌疑了。因此，不是說(shuō)見(jiàn)到有陰影，就要立即拍CT，立即安排住院開(kāi)刀，因?yàn)樾〗Y(jié)節(jié)還沒(méi)有到危及生存的地步，需要有一段時(shí)間的觀察，來(lái)確定它到底是不是惡性，發(fā)展下去會(huì)怎么樣。
隨著人們意識(shí)的提高，肺癌主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的比例在不斷提高，尤其是一線城市。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)果有異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、癥狀，以及CT檢查結(jié)果綜合判斷。如果惡性的概率比較高，會(huì)建議患者盡早做手術(shù)治療。如果考慮是良性病變或者一時(shí)間無(wú)法做一個(gè)很明確判斷的話，往往建議患者每3-6個(gè)月定期做CT檢查。
“肺癌之王”早期癥狀不明顯
國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》將癌癥作為防治重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“2030總體癌癥5年生存率提高15%”是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要任務(wù)。其中，肺癌在我國(guó)的每年發(fā)病人數(shù)約為78萬(wàn)，是我國(guó)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，已成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。
肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種，小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性較強(qiáng)的分型，有著惡性程度高，細(xì)胞增殖快，病情進(jìn)展迅速，患者預(yù)后差等特點(diǎn)，可以說(shuō)是“肺癌之王”。小細(xì)胞肺癌患者往往在早期時(shí)癥狀并不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀常表明腫瘤已經(jīng)侵襲至患者身體的其他部位，尤其是腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，多伴隨癥狀有咯血、持續(xù)性咳嗽、胸痛、氣喘、食欲不振、異常疲倦、臉部和頸部腫脹等。
小細(xì)胞肺癌治療在將近40年的時(shí)間里都沒(méi)有取得突破性進(jìn)展，臨床治療手段只有放化療，雖然對(duì)放化療敏感，但是放化療后易復(fù)發(fā)，中位總生存期往往不到1年。吸煙已成為導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的首要危險(xiǎn)因素。
肺癌領(lǐng)域是受高度關(guān)注的癌癥領(lǐng)域，近年來(lái)治療手段一直在迭代更新，這對(duì)各地臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)和診療水平以及規(guī)范化診療都提出更高的要求。德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂表示：肺癌規(guī)范化診療是一個(gè)很大的題目，同時(shí)也是需要我們認(rèn)真對(duì)待和解決的一個(gè)問(wèn)題。提高規(guī)范化的診療，應(yīng)該包含不要過(guò)度診斷，不要漏診、漏治。而針對(duì)新的治療手段，更應(yīng)該要強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療。
德州市第二人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)篩查診療中心
隨著人們健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，為了更好的服務(wù)群眾，幫助高危人群早期識(shí)別肺癌，德州市第二人民醫(yī)院胸外科專門(mén)設(shè)立肺結(jié)節(jié)篩查診療中心。
該中心集聚了胸外科、腫瘤內(nèi)科、呼吸科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科專家，由德州市第二人民醫(yī)院首席專家、全市胸外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、胸外科主任王春堂主持多學(xué)科會(huì)診，將極大提升肺部惡性結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷率。
建議就醫(yī)人群：肺癌高發(fā)地區(qū)，50歲以上、煙齡超過(guò)20年及平均每天吸煙20支以上，有腫瘤家族史，肺部疾病史以及長(zhǎng)期從事環(huán)境與職業(yè)暴露的人群。
學(xué)科帶頭人
·中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)肺癌微創(chuàng)綜合治療專業(yè)委員會(huì)委員
·山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)綜合介入醫(yī)師分會(huì)腫瘤消融亞專業(yè)委員會(huì)副主任委員
·山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)胸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員
·德州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科專業(yè)委員會(huì)主任委員
·中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟德州市肺結(jié)節(jié)診治中心主任
·德州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員
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