德州市第二人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科石洪柱：微波、射頻消融治療肝癌有什么優(yōu)點(diǎn)？什么患者更適合應(yīng)用？

介入超聲診斷與治療

　　介入超聲下肝癌消融治療，主要是指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺對(duì)肝內(nèi)腫瘤進(jìn)行局部治療，分化學(xué)消融治療和物理消融治療?；瘜W(xué)消融治療包括：無水乙醇、乙酸、熱鹽水等局部注射消融；物理消融包括治療：微波、射頻、激光、冷凍等局部消融。

臨床應(yīng)用較多的是介入超聲下微波和射頻消融。

　　這里重點(diǎn)介紹一下微波和射頻消融：是局部采用微波和射頻直接殺滅肝腫瘤組織的治療手段，具有安全、簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、療效好、適用范圍廣、并發(fā)癥少、可多次施行的優(yōu)點(diǎn)。主要適用于肝功能Child-Pugh A級(jí)或B級(jí)，重要臟器無器質(zhì)性病變，出凝血無障礙，無血管和膽管等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，單個(gè)腫瘤直徑小于5cm，結(jié)節(jié)數(shù)少于3個(gè)的肝癌患者。尤其適用于身體條件、心理因素?zé)o法耐受或不接受其他治療方法的患者。研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于直徑小于5cm的肝癌，局部微波、射頻消融治療，可獲得與手術(shù)切除相近的遠(yuǎn)期生存療效，而對(duì)于直徑小于3cm的小肝癌，可達(dá)到微創(chuàng)下根治的療效，而且在治療費(fèi)用、創(chuàng)傷、治療周期上明顯小于手術(shù)治療，是療效確切的治療方法。

微波和射頻治療在臨床應(yīng)用上略有不同，微波導(dǎo)入的能量較大，消融的范圍相對(duì)更大。射頻的能量相對(duì)小一點(diǎn)，消融可控性更好。兩者的適應(yīng)癥基本相同、治療效果基本相同、術(shù)后并發(fā)癥基本相同、治療費(fèi)用基本相同。
　　

目前，我國在微波、射頻消融治療肝癌方面，多項(xiàng)技術(shù)處于國際領(lǐng)先地位。治療范圍也正從小腫瘤向大腫瘤、高危復(fù)雜腫瘤、結(jié)合多種治療手段多學(xué)科綜合治療轉(zhuǎn)變。德州市第二人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科熟練開展介入超聲下微波、射頻消融治療肝癌技術(shù)，通過超聲引導(dǎo)下消融肝癌，腫瘤完全滅活，達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果，為患者提供微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療手段。

肝癌微波、射頻消融治療已經(jīng)成為臨床治療學(xué)中不可或缺的重要方法。（石洪柱）

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　　轉(zhuǎn)自：德州市第二人民醫(yī)院

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