體檢結(jié)果出現(xiàn)這些異常，要緊嗎？德州聯(lián)合醫(yī)院幫您解讀報(bào)告（二）

每年都在做的健康體檢，拿到報(bào)告單后是否有些迷惑？是否不知道各種指標(biāo)代表什么意義？又不清楚應(yīng)該怎樣評(píng)判自己的指標(biāo)是否正常呢？聯(lián)合醫(yī)院體檢中心為您提供一些常見的項(xiàng)目指標(biāo)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和異常數(shù)據(jù)代表的意義，幫您解讀體檢報(bào)告。

肝功能

定期進(jìn)行肝功檢查十分必要。因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)著多樣的生理功能。當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損害時(shí)，可引起肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝的異常，導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。要作肝功檢查必須在空腹時(shí)抽血檢查，抽血檢查前一天最好禁酒類，為了確保肝功能檢查的準(zhǔn)確性，還要避免檢查前服用刺激性藥物。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

正常情況：＜40U/L

異常情況:

升高↑：可見于肝、膽疾病，如急、慢性肝炎，膽石癥引起的膽道梗阻等；某些藥物造成的肝臟損傷也可以引起ALT增高。

谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶（AST）

正常情況：＜50U/L

異常情況:

升高↑：可見于急、慢性肝炎等肝臟疾病及某些藥物的毒副作用。

與ALT主要提示肝臟疾病不同，AST還可以存在于心肌、骨骼肌、腎臟，所以AST升高還可見于心肌梗死、心肌炎、肌溶解等疾病。

血清膽紅素:

正常情況：

總膽紅素（TBLL）5-25μmol/L

直接膽紅素（DBLL）0.2-7mmol/L

異常情況：

升高↑：如果伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，多見于黃疸型肝炎或其他疾病造成的黃疸癥狀；如果不伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的單純膽紅素升高，主要見于慢性溶血以及先天膽紅素代謝異常。

腎功能

腎臟是人體最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物；調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分（水分和滲透壓、電解質(zhì)、酸堿度）；維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能，主要表現(xiàn)為腎功能檢查指標(biāo)的異常，在臨床診斷和治療上具有重要的意義。

血清尿素（BUN）

正常情況：2.6-8.8mmol/L

異常情況:

升高↑： 腎臟疾病慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等；泌尿系統(tǒng)疾病；高蛋白飲食、脫水等導(dǎo)致的腎臟灌注下降

降低↓：見于中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂質(zhì)腎病等。

血肌酐

正常情況：

男性：57-111μmol/L

女性：53-97μmol/L

異常情況:

升高↑：主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。血肌酐和血尿素如同時(shí)增高，提示腎功能損害很嚴(yán)重。

降低↓：見于進(jìn)行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。

尿酸：

正常情況：

男性：140-428μmol/L

女性：120-400μmol/L

異常情況:

升高↑：體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，增高引發(fā)痛風(fēng)、急、慢性腎炎、腎盂腎炎；各種惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高

尿常規(guī)

尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變異及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí)，尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病癥。

尿蛋白(PRO)

正常情況：陰性

異常情況：

陽性：鑒于各種腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、全身性疾患累及腎臟，藥物引起的腎損害等。

尿葡萄糖（GLU）

正常情況：陰性

異常情況：

陽性：見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)慢性肝臟疾病等。

尿膽紅素（BIL）

正常情況：陰性

異常情況：

陽性：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、先天性非溶血性黃疸等。

尿酮體（KET）

正常情況：陰性

異常情況：

陽性：糖尿病、

饑餓、嘔吐、脫水、發(fā)熱。

尿沉渣鏡檢

正常情況：

白細(xì)胞〈5/HP 紅細(xì)胞〈3/HP

上皮細(xì)胞0~少量/HP

管型0/HP或偶見透明管型。

異常情況：

白細(xì)胞增多：泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤等。

紅細(xì)胞增多：

泌尿系結(jié)石、腎小管腎炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。

管型增多：

紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期等；

白細(xì)胞管型：化膿性感染等。

尿膽原（URO）

正常情況：陰性

異常情況：

升高↑：肝功能異常、紅細(xì)胞破壞增加、腸梗阻、長(zhǎng)期便秘、急性發(fā)熱等。

降低↓：膽管阻塞、急性肝炎、腹瀉等。

尿比重（SG）

正常情況：

1.003-1.035

異常情況：

升高↑：糖尿病、急性腎炎、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。

降低↓：尿崩癥、飲水過多、腎功能衰竭晚期、使用利尿劑等。

尿酸堿度（PH）

正常情況：4-8

異常情況：

升高↑：呼吸性堿中毒、某些代謝性堿中毒等。

降低↓：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、低鉀代謝性堿中毒等。

7、腫瘤兩項(xiàng)

甲胎蛋白（AFP）

正常情況：

＜7ng/ml

異常情況:

升高↑：原發(fā)肝癌大多AFP〉400ng/ml

，但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像學(xué)出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供依據(jù)。

內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也可升高。

婦女妊娠3個(gè)月后，AFP開始升高，分娩后三周恢復(fù)正常。

注意：AFP診斷肝癌的特異性是相對(duì)的，在作出診斷時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎、全面地分析AFP結(jié)果，并結(jié)合其他臨床資料，從而減少或避免誤診。

癌胚抗原（CEA）

正常情況：

＜4.7ng/ml

異常情況:

升高↑：

CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45%-80%。部分良性腫瘤及炎癥病人CEA也有部分升高，因此CEA并不能作為鑒別良惡性腫瘤的診斷依據(jù)。相反，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)CEA增高（結(jié)直腸癌、肺癌等），治療后復(fù)查CEA有助于檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

注意：像吸煙、妊娠和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，部分病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異型標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。

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