福建20類(lèi)病種將納入大病保障 8類(lèi)大病最高可獲90%醫(yī)療費(fèi)

　　昨日，本報(bào)A2版報(bào)道了衛(wèi)生部的新政策《8類(lèi)大病將獲補(bǔ)90%醫(yī)療費(fèi)》。記者從省衛(wèi)生廳獲悉，今年內(nèi)，我省新農(nóng)合參合農(nóng)民，患上兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌等8類(lèi)大病，最高也將獲補(bǔ)90%的醫(yī)療費(fèi)。此外，我省將在1/3新農(nóng)合參保地區(qū)試點(diǎn)肺癌等12類(lèi)大病醫(yī)保和救助，并逐步向全省鋪開(kāi)。也就是說(shuō)，在將來(lái)，我省將有20類(lèi)大病納入新農(nóng)合大病保障和救助。目前，相關(guān)政策正在擬訂中。

　　參合農(nóng)民8類(lèi)大病最低補(bǔ)七成醫(yī)療費(fèi)

　　昨日，記者從省衛(wèi)生廳獲悉，目前，我省已經(jīng)在著手新農(nóng)合8類(lèi)大病的大病保障和救助。這8類(lèi)大病分別是：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。其中，兒童白血病、兒童先天性心臟病大病醫(yī)保已經(jīng)于2010年在我省試點(diǎn)，2011年全面啟動(dòng)。目前，部門(mén)正在制定其他6類(lèi)大病的相關(guān)政策，一旦政策實(shí)施，這6類(lèi)大病將享受和其他普通病種不同的報(bào)銷(xiāo)比例。

　　據(jù)悉，新農(nóng)合參合農(nóng)民，患上6類(lèi)大病病種中的一種，可獲補(bǔ)70%的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人自付30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的（如低保等），除獲補(bǔ)70%醫(yī)療費(fèi)外，醫(yī)療救助基金還補(bǔ)助20%，也就是說(shuō)，最高可獲補(bǔ)90%醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人只需自付10%。

　　低保對(duì)象患12種病可獲補(bǔ)90%醫(yī)療費(fèi)

　　記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省還將在全省1/3地區(qū)，試點(diǎn)其他12類(lèi)大病保障和救助，普通參合農(nóng)民可獲70%醫(yī)療費(fèi)，屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的（如低保等），可獲補(bǔ)90%醫(yī)療費(fèi)。這12類(lèi)大病分別為肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

　　試點(diǎn)后，12類(lèi)大病保障將逐步推廣到全省，在將來(lái)，全省參合農(nóng)民都能享受20類(lèi)大病保障和救助，最高可獲補(bǔ)90%醫(yī)療費(fèi)。目前，這一政策也在擬訂中。

　　在這20類(lèi)大病保障和救助政策出臺(tái)前，我省已經(jīng)出臺(tái)新農(nóng)合大病補(bǔ)充補(bǔ)償?shù)拇蟛♂t(yī)保政策。這兩個(gè)補(bǔ)償政策是否矛盾？省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)“可累計(jì)補(bǔ)償”。這20類(lèi)大病，先按70%~90%補(bǔ)償，報(bào)銷(xiāo)后仍自付1萬(wàn)~1.5萬(wàn)元，還可進(jìn)入大病補(bǔ)充補(bǔ)償，按自費(fèi)部分70%~80%補(bǔ)償，封頂補(bǔ)償20萬(wàn)元。具體辦法將于近期出臺(tái)。

　　□提醒

　　兒童大病醫(yī)保已啟動(dòng) 符合條件可申請(qǐng)

　　在8類(lèi)大病醫(yī)保中，我省兒童白血病、兒童先天性心臟病的大病保障和救助已經(jīng)啟動(dòng)。納入新農(nóng)合保障范圍的0~14周歲的患兒，治療費(fèi)用按病種付費(fèi)，個(gè)人最低自付一成。

　　先心病具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：兒童先天性房間隔缺損，2.7萬(wàn)元/例。兒童先天性室間隔缺損：小于1歲含1周歲3萬(wàn)元/例，1~3歲含3周歲2.8萬(wàn)元/例，3~14歲含14周歲2.5萬(wàn)元/例。兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：2萬(wàn)元/例。兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄：新生兒、小嬰兒含6足月3萬(wàn)元/例，大于6個(gè)月不含6足月2.6萬(wàn)元/例。

　　在白血病方面，兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。簶?biāo)危組8萬(wàn)元/例，中危組10萬(wàn)元/例，兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病8萬(wàn)元/例。

　　以上疾病的治療費(fèi)用，將由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%。屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的，新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%，醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線(xiàn)限制。

　　□相關(guān)新聞

　　逐步推開(kāi)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)

　　N據(jù)新華社電

　　記者5日從國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦獲悉，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、保監(jiān)會(huì)等六部委日前聯(lián)合召開(kāi)電視電話(huà)會(huì)議，貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。會(huì)議指出，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)全新的制度設(shè)計(jì)，政策性很強(qiáng)，各地、各有關(guān)部門(mén)要抓緊制定開(kāi)展大病醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施方案和政策意見(jiàn)，在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步推開(kāi)。

　　國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在會(huì)議中指出，在籌資方面，國(guó)家層面對(duì)具體籌資標(biāo)準(zhǔn)不作統(tǒng)一規(guī)定，各地在測(cè)算籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)根據(jù)綜合因素進(jìn)行精細(xì)測(cè)算；在保障方面，文件沒(méi)有簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病，而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定。

來(lái)源：東南網(wǎng)

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