廈再推惠民新政 醫(yī)?？▽?shí)現(xiàn)“一卡保全家”

　　職工醫(yī)?？ń窈髮?shí)現(xiàn)“一卡保全家”

　　參保職工個(gè)人賬戶結(jié)余，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”
　　
　　該賬戶可在家人間共享，還可用于購買醫(yī)療器械等

　　廈門再推醫(yī)?；菝裼辛π抡?！8月1日起，職工醫(yī)保參保個(gè)人的個(gè)人賬戶有一定結(jié)余的，將設(shè)立“健康綜合子賬戶”。

　　“健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，還可用來為父母、配偶、子女支付住院自付的醫(yī)療費(fèi)。同時(shí)，“子賬戶”還能用來購買血壓計(jì)、血糖儀等醫(yī)療器械，或者購買經(jīng)認(rèn)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品等。

　　昨天上午，廈門市人社局局長李欽輝接聽市長專線時(shí)透露，《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶管理試行辦法》目前已出臺(tái)，8月1日開始實(shí)施。

　　資金來源由三個(gè)部分組成

　　問：健康綜合子賬戶，資金將由哪些部分組成？

　　答：健康綜合子賬戶資金來源，分為三部分：一是每月從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額中劃出購藥、體檢資金；二是每個(gè)社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過8000元的部分；三是健康綜合子賬戶的利息收入，以及其他法規(guī)規(guī)定的收入。

　　此外，健康綜合子賬戶實(shí)施后原未使用完的個(gè)人醫(yī)療賬戶購藥、體檢資金，也將一并劃入到健康綜合子賬戶內(nèi)。

　　家庭成員可共享一個(gè)賬戶

　　問：健康綜合子賬戶，家人間可以一起使用嗎？

　　答：政策實(shí)施后，參保職工可用健康綜合子賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)，為參加廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶支付在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
　　
　　至于大家關(guān)注的健康綜合子賬戶具體要如何來操作的問題，目前有關(guān)部門正在抓緊制定，相關(guān)的實(shí)施細(xì)則將會(huì)在近日公布。

　　醫(yī)療器械可用子賬戶購買

　　問：在定點(diǎn)零售藥店，健康綜合子賬戶有哪些用途？

　　答：在定點(diǎn)零售藥店，參保職工健康綜合子賬戶資金，除按原來規(guī)定可購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及搶救藥品外，今后還可用于購買取得藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)字號(hào)的常用醫(yī)療器械、醫(yī)用材料及消殺類產(chǎn)品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀等。

　　自付費(fèi)用可用子賬戶支付

　　問：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，健康綜合子賬戶可發(fā)揮哪些作用？

　　答：參保人員今后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除了可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用外，還可抵付個(gè)人自付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上、超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。比如參保職工到三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人醫(yī)療賬戶支付完后，其個(gè)人承擔(dān)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)（1844.16元），原來全部要用現(xiàn)金支付，現(xiàn)在可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付。

　　此外，該賬戶還可用于進(jìn)行體檢和預(yù)防接種。

　　購買保險(xiǎn)也可使用子賬戶

　　問：除了以上用途，健康綜合子賬戶是否還有其他功能？

　　答：根據(jù)即將實(shí)施的新政策，今后健康綜合子賬戶還可在指定的商業(yè)保險(xiǎn)公司、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)使用。

　　如：參保職工可根據(jù)自身需要，使用健康綜合子賬戶資金，購買經(jīng)市人社部門認(rèn)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種。

　　此外，參保職工還可使用健康綜合子賬戶資金，在經(jīng)市人社部門認(rèn)定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理、康復(fù)保健。具體開展的項(xiàng)目，經(jīng)市人社部門認(rèn)定后，將向社會(huì)公布。

　　記者手記

　　新政提高個(gè)人賬戶使用率

　　原先，個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付功能只限于支付本人醫(yī)療費(fèi)、體檢和購藥。

　　如今，通過建立健康綜合子賬戶，個(gè)人醫(yī)療賬戶的支付功能，擴(kuò)大到了個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)、購買醫(yī)療器械、家庭成員（父母、子女、配偶）之間互助共濟(jì)、康復(fù)保健等方面。這樣，不僅有效釋放了個(gè)人醫(yī)療賬戶的沉淀資金，還提高了個(gè)人醫(yī)療賬戶的使用效率。

　　因此，從某種意義上說，今后廈門的一張職工醫(yī)?？?，就可為全家人帶去“綜合保障”，可謂“一卡保全家”。

來源：東南網(wǎng)

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