深圳特區(qū)報(bào)：深圳11家大醫(yī)院將"團(tuán)購"藥品耗材

作為國家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，市醫(yī)管中心成立后，今年深圳公立醫(yī)院改革將有哪些“大動(dòng)作”？市醫(yī)管中心主任羅樂宣向記者透露，

　　今年將在11家市屬醫(yī)院中著力推行5大改革：改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、人事管理制度、運(yùn)行監(jiān)管模式、資源配置方式和物資招標(biāo)采購機(jī)制；推出5項(xiàng)創(chuàng)新：創(chuàng)新醫(yī)療收付費(fèi)制度、薪酬分配機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)方式、開放辦醫(yī)模式、招用分離制度，推動(dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新。建立陽光采購新模式

　　羅樂宣透露，市醫(yī)管中心管理的11家市屬醫(yī)院將建立“集團(tuán)化、網(wǎng)絡(luò)化、動(dòng)態(tài)化”陽光采購新模式。

　　11家市屬醫(yī)院用的藥品、耗材、設(shè)備，建立招用分離制度。也就是說由市醫(yī)管中心會(huì)同相關(guān)部門“三定”：研究制定藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備的招標(biāo)規(guī)則和程序；制定供應(yīng)商的準(zhǔn)入條件；制定常用藥品、通用耗材和通用設(shè)備的招采目錄。實(shí)行量價(jià)掛鉤，交給政府的公共物資采購中心進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購，在保質(zhì)保量的基礎(chǔ)上，通過“團(tuán)購”降低價(jià)格，也堵住醫(yī)院自主采購產(chǎn)生的腐敗空間。而醫(yī)管中心的采購將會(huì)在醫(yī)管中心理事會(huì)的監(jiān)督下進(jìn)行。

　　羅樂宣表示，這一改革先從耗材和設(shè)備開始。公立醫(yī)院的藥品目前還是全省統(tǒng)一采購，在這一模式改革之前，我市將通過對(duì)省掛網(wǎng)中標(biāo)藥品二次遴選來降低價(jià)格，為市民看病減負(fù)。

　　醫(yī)生實(shí)行等級(jí)評(píng)價(jià)制度

　　在人事制度和薪酬分配制度改革上，市醫(yī)管中心力主向“技術(shù)”傾斜，將創(chuàng)新性地建立以崗位管理為核心，與臨床技術(shù)分級(jí)管理等相結(jié)合的員工績效考核和薪酬分配制度。

　　在現(xiàn)有事業(yè)單位體制下，由于醫(yī)生的工資與職稱和擔(dān)任的行政職務(wù)掛鉤，這就導(dǎo)致出現(xiàn)了醫(yī)生忙著發(fā)論文搞職稱、忙著爭科主任，而不是忙著提升自己臨床醫(yī)療水平的“怪象”。

　　有鑒于此，市醫(yī)管中心將創(chuàng)新性地建立與醫(yī)務(wù)人員資歷、實(shí)績、醫(yī)德、影響力、貢獻(xiàn)度等掛鉤的技術(shù)水平等級(jí)評(píng)價(jià)體系，作為醫(yī)務(wù)人員入職、職稱聘用、績效工資分配的基礎(chǔ)要素，逐步解決臨聘人員的入職問題以及高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗問題，為醫(yī)務(wù)人員鋪就科學(xué)合理的職業(yè)發(fā)展階梯。

　　在分配上，鼓勵(lì)對(duì)技術(shù)好的醫(yī)生傾斜，對(duì)名專家可實(shí)行年薪制。羅樂宣表示，醫(yī)生等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將交給市醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)制訂，市眼科醫(yī)院、康寧醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院在今年要率先探索建立符合本院實(shí)際的臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平等級(jí)評(píng)價(jià)體系。

　　開放式辦醫(yī)引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

　　在提升醫(yī)療水平上，羅樂宣表示，市醫(yī)管中心將制訂市屬醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，按照互利共贏的原則，調(diào)整和優(yōu)化各醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科布局，集中全系統(tǒng)的相關(guān)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科群的建設(shè)。引導(dǎo)各醫(yī)院走差異化、特色化發(fā)展道路，形成各自的品牌效應(yīng)。

　　此外，還將立足實(shí)際，推動(dòng)開放式辦醫(yī)。將采取集團(tuán)化管理、委托管理等多種方式，借用市內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，瞄準(zhǔn)國內(nèi)一流標(biāo)準(zhǔn)，抓好交付管理的新建市屬醫(yī)院的開業(yè)籌備工作。

　　政府補(bǔ)貼以事定費(fèi)

　　羅樂宣表示，今年醫(yī)管中心將落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼政策，發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)貼在促進(jìn)公立醫(yī)院落實(shí)績效考核指標(biāo)中的指揮棒作用。政府將出臺(tái)《深圳市完善政府衛(wèi)生投入政策實(shí)施方案》，一改過去按照醫(yī)院在編人員數(shù)量補(bǔ)貼的方式，而是以事定費(fèi)購買服務(wù)，通過醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平來決定醫(yī)院分到政府補(bǔ)貼的多少。

　　此外，還將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的基本原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，降低大型設(shè)備診療價(jià)格和衛(wèi)生耗材加成費(fèi)用，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)，建立體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療價(jià)格體系。

來源:深圳特區(qū)報(bào)

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