感受雞西“四位一體”鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理模式

　　李菲菲，從20歲起做鄉(xiāng)村醫(yī)生，作為雞東縣向陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)國(guó)村的一名村醫(yī)，她已經(jīng)在鄉(xiāng)村行醫(yī)17個(gè)年頭。在雞東縣采訪的當(dāng)天，李菲菲見(jiàn)到記者的第一句話是，“政府聘任咱，有工資、有獎(jiǎng)勵(lì)，咱還能不為農(nóng)民看好?。俊边@種責(zé)任感是發(fā)自內(nèi)心的。

　　“我原來(lái)就在自己家騰出兩間房子，擺個(gè)簡(jiǎn)陋的藥柜，藥也只就是簡(jiǎn)單的幾種?！痹诖逍l(wèi)生所，李菲菲拉著記者的手訴說(shuō)，十幾年做下來(lái)，一直沒(méi)有什么變化，“基本是在家里等病人上門(mén)，其實(shí)就是給偶爾因頭疼腦熱、拉肚子等小毛病上門(mén)的病人開(kāi)點(diǎn)藥，從中賺點(diǎn)零頭?！?/p>

　　她告訴記者，如果病人太少的話，她也許要種田或搞點(diǎn)其他副業(yè)維持生計(jì)。然而，現(xiàn)在的村衛(wèi)生所是村民們常來(lái)的地方，兩間舊房子早已翻新。

　　李菲菲的生活從雞西市推出“四位一體”的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政管理模式后發(fā)生了巨大變化，她參加了各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，去年考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?！?9歲的我，有了這證以后還有機(jī)會(huì)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作呢。”李菲菲說(shuō)，這是對(duì)她行醫(yī)資格的提升，也讓她找到了真正成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和自信。如今，李菲經(jīng)常主動(dòng)送醫(yī)上門(mén)，為村民做一些檢查，普及慢病管理知識(shí)，需要做計(jì)劃免疫時(shí)，她會(huì)上門(mén)挨家通知。

“我現(xiàn)在的收入主要是公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)、藥品補(bǔ)助、新農(nóng)合一般診療費(fèi)和村醫(yī)醫(yī)療收入的總和，每年能有4萬(wàn)元左右的收入。最大的變化就是工作量加大了，我也忙起來(lái)了。”李菲菲笑著說(shuō)。
在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的三年時(shí)間里，雞西市推出了“四位一體”、鄉(xiāng)村一體化農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)改新型管理模式，一項(xiàng)項(xiàng)舉措“生根開(kāi)花”，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)由“讓我做變我要做”的思想轉(zhuǎn)變，也實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生所由趨利性向公益性的轉(zhuǎn)變。雞西市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊博介紹：“‘四位一體’就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生管理辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)同時(shí)兼任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理辦公室主任、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站站長(zhǎng)、村衛(wèi)生所（室）法定代表人，從而建立了‘四位一體’的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政管理模式。”楊博說(shuō)，衛(wèi)生院首先強(qiáng)自身，通過(guò)實(shí)施院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生院職工實(shí)行全員聘任制，使衛(wèi)生院徹底改變了原來(lái)的大鍋飯生存模式。

　雞西市的村衛(wèi)生室由原來(lái)的830所調(diào)整為目前的670所，村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘, 簽訂聘用合同，可以在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。將具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一緊密型管理，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生特長(zhǎng)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)派，對(duì)具有中醫(yī)特長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行輪崗示教。雞東縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)車廣華深有感觸，“這種人事制度上的改革，使得鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)有了更高的積極性和責(zé)任感?！薄案母镩_(kāi)始時(shí)，231名職工參加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的崗位競(jìng)聘，競(jìng)聘上崗后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了聘用合同，11人通過(guò)競(jìng)聘擔(dān)任了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。同時(shí)績(jī)效工資的發(fā)放，調(diào)動(dòng)了職工的積極性，也解決了他們的后顧之憂，工資從2008年不足檔案工資的70%提高到我縣事業(yè)單位職工平均工資水平。”車廣華說(shuō)。

　 “咱是政府的聘用人，有補(bǔ)助有待遇，就應(yīng)該為農(nóng)民服好務(wù)?！背蔀殡u東縣所有村醫(yī)的心聲。 據(jù)介紹，新醫(yī)改推行后的雞東縣，像李菲菲這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生有近200余名，他們可以說(shuō)是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，他們同李菲一樣，也在經(jīng)歷著“四位一體”、鄉(xiāng)村一體化的農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)改新型管理模式給他們帶來(lái)的人生變化。車廣華說(shuō)：“說(shuō)的通俗點(diǎn)，就是原來(lái)的村衛(wèi)生所醫(yī)生是法人，現(xiàn)在變成了負(fù)責(zé)人，原來(lái)是‘自家’ 的，現(xiàn)在變成了‘公家’的，全部執(zhí)業(yè)村醫(yī)成為了衛(wèi)生院的‘雇員’，讓村醫(yī)有了職業(yè)的尊嚴(yán)，有了穩(wěn)定的收入以及為村民服務(wù)的動(dòng)力。這些轉(zhuǎn)變，都為實(shí)施新時(shí)期村衛(wèi)生室工作任務(wù)奠定了基礎(chǔ)?！?/p>

來(lái)源：黑龍江新聞網(wǎng)-黑龍江日?qǐng)?bào)

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