基本醫(yī)保人均財政補助提標、全面取消大病保險封頂線、統(tǒng)一規(guī)范居民基本醫(yī)保待遇享受等待期……為進一步增強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障能力，提高醫(yī)療保障水平，近日，黑龍江省醫(yī)療保障局、省財政廳、國家稅務總局黑龍江省稅務局、省教育廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，與往年相比《通知》又有不少新變化。
一是財政補助標準再提高?！锻ㄖ访鞔_，2021年居民基本醫(yī)保人均財政補助標準較2020年提高30元，達到每人580元，進一步提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰?，為提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險待遇保障水平提供有力支撐。
二是大病保險封頂線全面取消。城鄉(xiāng)居民大病保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，對參?；颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的補充醫(yī)療保險制度。此次政策調(diào)整，將以往的統(tǒng)一按60%比例報銷政策調(diào)整為根據(jù)大病保險基金支付額度進行分段報銷，大幅提高了大病患者的待遇保障水平。
《通知》規(guī)定，自2022年1月1日起，城鄉(xiāng)居民大病保險實行分段報銷政策，并全面取消大病保險封頂線。其中，大病保險基金支付2萬元以下部分按65%比例報銷，2萬元至5萬元部分按70%比例報銷，5萬元以上部分按75%比例報銷。
《通知》明確，2021年城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資從居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃撥，不需要參保人員個人繳費。據(jù)悉，這是黑龍江省醫(yī)療保障局組建以來第3次調(diào)整大病保險政策，也是調(diào)整幅度最大的一次，政策調(diào)整后，大病患者醫(yī)療保障水平將明顯提升。
三是新生兒、特困人員、低保對象等不設醫(yī)保待遇享受等待期。為避免參保人身份切換時出現(xiàn)醫(yī)保待遇空白期，《通知》規(guī)定，對在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的，以及在規(guī)定時間內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的新生兒、特困人員、低保對象等，不設待遇享受等待期，確保參保人員保障不間斷，待遇連續(xù)享受。
此外，《通知》還對鞏固完善待遇保障機制、強化醫(yī)保支付管理、加強基金監(jiān)督管理、提升醫(yī)保公共管理服務等方面提出明確要求。
黑龍江省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負責人介紹，下一步，省醫(yī)保局將認真落實國家醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定，按照政策調(diào)整權(quán)限和決策制定流程，在全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的基礎上，按照統(tǒng)一規(guī)范的要求，堅決取消不符合醫(yī)療保障待遇清單規(guī)定的地方隱性政策。逐步縮小各市（地）間的醫(yī)保待遇差距，積極推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，更好地為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務，不斷增強人民群眾幸福感、獲得感、安全感。（全媒體記者 李美時）
轉(zhuǎn)自：黑龍江日報
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