哈市再推醫(yī)改新政策 符合條件私人診所將納入醫(yī)保范圍

　　8月24日訊 為了深入推進醫(yī)療改革，讓市民看病更便利、更便宜，在召開醫(yī)改專題推進會議后，23日，哈市政府正式下發(fā)了《哈爾濱市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知，年內(nèi)實行多項醫(yī)改新策，構(gòu)建哈市全民醫(yī)保體系，破解百姓看病難看病貴。

　　年內(nèi)，哈市將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保險水平，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于8萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。

　　同時，哈市將推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。

　　哈市今年將改革醫(yī)保支付制度，推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)；完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)市民首診到基層；將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。

　　按規(guī)定，哈市今年將加大救助資金投入，救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人及低收人家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線，將救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到55%以上。醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算運行模式覆蓋全市所有區(qū)、縣市。

　　今年哈市確定，將探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決因重特大疾病致貧問題。今年開始，哈市全面推開8類大病保障，并將12類大病納入保障和救助試點范圍。納入保障的8類大?。耗蚨景Y、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染。納入保障救助試點的12類大?。悍伟⑹车腊?、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

　　今年，哈市將推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，也就是推行全科醫(yī)生團隊與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。

　　今年將擴大基本藥物制度實施范圍，全面推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策，對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。哈市今年將簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預(yù)約診療，開展“先診療、后結(jié)算”。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。
來源：東北網(wǎng)

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