河南新農(nóng)合再出惠民新政 住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提至20萬(wàn)

　?。玻埃保茨晷罗r(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償新政出爐，住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)將提至２０萬(wàn)元。同時(shí)將系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入門(mén)診慢性病保障范圍，門(mén)診治療費(fèi)用按不低于７０％的比例進(jìn)行補(bǔ)償。這是９月２５日下午記者從省衛(wèi)生廳召開(kāi)的新聞通氣會(huì)上獲得的信息。

　 提升參合患者受益水平

　 住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。近年來(lái)，我省新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)逐年提高，２０１1年為１０萬(wàn)元，２０１2年升至１５萬(wàn)元。

　　此外，為進(jìn)一步提高參合患者的實(shí)際受益水平，明年新農(nóng)合還將降低住院補(bǔ)償起付標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整后的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線(xiàn)分別為鄉(xiāng)級(jí)200元、縣級(jí)500元、市級(jí)Ⅰ類(lèi)700元、市級(jí)Ⅱ類(lèi)1000元、省級(jí)Ⅰ類(lèi)1000元、省級(jí)Ⅱ類(lèi)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元。

　 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償分段標(biāo)準(zhǔn)也有所降低，調(diào)整后分別為鄉(xiāng)級(jí)800元、縣級(jí)1500元、市級(jí)Ⅰ類(lèi)3000元、市級(jí)Ⅱ類(lèi)4000元、省級(jí)Ⅰ類(lèi)4000元、省級(jí)Ⅱ類(lèi)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)7000元。

　 這些惠民政策繼續(xù)實(shí)行

　 近年來(lái)，我省新農(nóng)合不斷推出惠民舉措。請(qǐng)農(nóng)民朋友們記住，這些好政策明年將繼續(xù)實(shí)行：

　 住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線(xiàn)優(yōu)惠政策。參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及其以后住院的，可將起付線(xiàn)降為相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)的50%；14周歲以下兒童住院的，補(bǔ)償起付線(xiàn)在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線(xiàn)基礎(chǔ)上降低50％。

　 母嬰共享補(bǔ)償政策。對(duì)籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年可以以參合母親身份，享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

　 鼓勵(lì)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)。參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補(bǔ)償起付線(xiàn)在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線(xiàn)基礎(chǔ)上降低100元；對(duì)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線(xiàn)以上部分，補(bǔ)償比例提高5%。

　 執(zhí)行省外住院保底補(bǔ)償政策。對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者執(zhí)行保底補(bǔ)償政策，住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線(xiàn)后按不低于30%的比例給予保底補(bǔ)償。

　 新農(nóng)合１０年補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)790億

　 記者９月２５日從省衛(wèi)生廳獲悉，我省自２００３年開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)以來(lái)，截至2013年8月，全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元，享受補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T達(dá)6.22億人次。

　 １０年間，我省新農(nóng)合年人均籌資水平由2003年的30元上升到2013年的340元；參合人員住院補(bǔ)償受益率由2003年的4.01%提高到2012年的9.88%；實(shí)際住院補(bǔ)償比由2003年的平均25.71%提高到2012年的53.57%，其中縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別提高到58.95%和77.63%。

　　截至目前，全省開(kāi)展跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省市縣級(jí)醫(yī)院達(dá)287家。此外，我省還在北京、江蘇、福建等省和廣州、深圳等市設(shè)立了近100家農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)外出務(wù)工農(nóng)民就地參合、就地就診、就地報(bào)銷(xiāo)。

　 今年，全省共有8119.46萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合。1-6月全省新農(nóng)合共救治重大疾病患者9135人，補(bǔ)償資金1.06億元。

　 據(jù)悉，2014年我省參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元，但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)進(jìn)一步提高。

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　 鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇將全面提高

　 明年起每年最高可報(bào)銷(xiāo)14萬(wàn)元

　 9月23日，記者獲悉，為減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，鄭州市人社局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知，從2014年1月1日起，鄭州市將全面調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不僅支付比例、支付限額都將有所提高，門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療保障范圍也將擴(kuò)大，其中，含商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)每年最高可報(bào)銷(xiāo)14萬(wàn)元。

　 據(jù)介紹，此次調(diào)整的具體內(nèi)容為，將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例，由原來(lái)在一、二、三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為70%、65%、60%的基礎(chǔ)上各提高5個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每年最高支付限額由4.3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每年最高支付限額由6萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。

　 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療保障范圍，在原有惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析等6種病種的基礎(chǔ)上，增加肝硬化（肝硬化失代償期）、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森氏病等4種疾病。

　 在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)，參保居民（含大中專(zhuān)學(xué)生）在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)院住院，醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院直接結(jié)算的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)按鄭州市同類(lèi)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；經(jīng)批準(zhǔn)到外地住院，或因急診在鄭州市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按鄭州市三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

　 鄭州市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，鄭州市城鎮(zhèn)居民繳納2014年醫(yī)保費(fèi)的截止時(shí)間為2013年12月20日，市民要抓緊時(shí)間辦理相關(guān)參保手續(xù)和繳納醫(yī)保費(fèi)用，以免錯(cuò)過(guò)而不能及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

　 據(jù)悉，目前鄭州市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的有146.75萬(wàn)人，2012年有7.6萬(wàn)人次享受住院待遇，最高報(bào)銷(xiāo)10.3萬(wàn)元。 （記者屈 芳）

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