山東取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成 12月10日起實(shí)行“零差率”銷售

　　本報(bào)11月20日訊 記者今天從省政府新聞辦新聞發(fā)布會上獲悉，省政府辦公廳日前印發(fā)《山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見》，省醫(yī)保局先后印發(fā)一系列醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革文件。自2019年12月10日起，山東全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售。

　　同步調(diào)整524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

　　取消醫(yī)用耗材加成，是我省繼2016年取消藥品加成后的又一項(xiàng)重大改革舉措。省醫(yī)療保障局副局長郭際水介紹，《指導(dǎo)意見》規(guī)定，自2019年12月10日起，全面取消全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成。以成本形式打包計(jì)入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的醫(yī)用耗材，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格之外接受經(jīng)營者給予的價(jià)格折扣或其他形式的折扣。

　　同時(shí)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，主要是將取消的醫(yī)用耗材加成平移調(diào)整到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上。我省將重點(diǎn)支持新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)健康等新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，支持中醫(yī)、兒科等學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展;適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約等項(xiàng)目價(jià)格;降低收費(fèi)偏高的大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格;逐步放開市場競爭比較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)及涉及國際醫(yī)療的診察費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見》，我省同步調(diào)整了524項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。其中，上調(diào)價(jià)格項(xiàng)目467項(xiàng)，包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科等我省優(yōu)勢學(xué)科項(xiàng)目，治療、中醫(yī)等主要體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值且與外省對比價(jià)格偏低的項(xiàng)目，介入、全身麻醉、手術(shù)、腔鏡等技術(shù)含量較高且單獨(dú)收費(fèi)耗材使用較為集中的項(xiàng)目，另對6歲以下兒童所有口腔治療項(xiàng)目加收不超過20%。下調(diào)價(jià)格項(xiàng)目57項(xiàng)，主要包括血常規(guī)、肝功、腎功等主要由儀器設(shè)備分析給出結(jié)論的檢驗(yàn)項(xiàng)目，及雙源螺旋CT等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目。

　　另外，新增部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。省醫(yī)保局發(fā)文公布了今年新增的88項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。包括檢驗(yàn)類21項(xiàng)、治療類27項(xiàng)、手術(shù)類26項(xiàng)、中醫(yī)康復(fù)類8項(xiàng)、其他類6項(xiàng)。新增的項(xiàng)目在全省范圍內(nèi)執(zhí)行，暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價(jià)格，試行期2年。試行期滿后，對納入醫(yī)保支付范圍的，由醫(yī)保部門制定正式價(jià)格;未納入醫(yī)保支付范圍的，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)場所的顯著位置公示新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的名稱、編碼、內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位和價(jià)格等內(nèi)容，接受社會監(jiān)督。

　　對患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)有什么影響?

　　取消醫(yī)用耗材加成對患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)有什么影響?郭際水介紹，就駐濟(jì)省(部)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)方案而言，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加。一是取消耗材加成，降低了患者的耗材費(fèi)用，尤其是使用價(jià)格較高耗材的患者減負(fù)更為明顯。二是我省本次將取消的醫(yī)用耗材加成，主要是通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償，并按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。改革前高值醫(yī)用耗材加成費(fèi)用由患者自付的，改革后由醫(yī)?；鸢幢壤Ц?，一定程度上降低了患者負(fù)擔(dān)。據(jù)測算，僅此項(xiàng)改革，全省醫(yī)?；鹁投嘀С?.9億元。三是本次降低了部分大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，對于檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目多的患者會明顯感覺到改革后醫(yī)療費(fèi)用降低。

　　外地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可以報(bào)銷嗎?

　　在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受外地醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可以報(bào)銷嗎?當(dāng)?shù)睾屯獾貓?bào)銷政策不同的，具體是按照哪里的政策報(bào)銷?

　　對此，郭際水介紹，老百姓在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院接受外地公立醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，是可以報(bào)銷的。定點(diǎn)醫(yī)院提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與目前支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容相同，經(jīng)過相應(yīng)程序后即可納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定報(bào)銷。患者可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策執(zhí)行。對于跨地區(qū)服務(wù)的報(bào)銷問題，應(yīng)當(dāng)按患者參保地的政策執(zhí)行。概括起來就是，按服務(wù)所在地的價(jià)格交費(fèi)，按患者參保地的醫(yī)保支付政策報(bào)銷。

　　轉(zhuǎn)自：舜網(wǎng)-濟(jì)南日報(bào)

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