9月24日，濟(jì)寧市醫(yī)療保障局、濟(jì)寧市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局濟(jì)寧市稅務(wù)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號文件切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（濟(jì)醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號）正式印發(fā)。
該通知就進(jìn)一步完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┖痛蟛”ｋU(xiǎn)制度，為做好全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，結(jié)合我市工作實(shí)際進(jìn)行安排部署。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家、省有關(guān)文件規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際，確定2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年580元；2022年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。
對持居住證參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，各級財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
低保、特困、防止返貧監(jiān)測對象等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，由縣級政府給予全額補(bǔ)貼。
大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，將2021年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年90元（個(gè)人不需繳納）。
市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心要及時(shí)做好資金撥付工作，按規(guī)定及時(shí)將資金上解至相應(yīng)賬戶，確保2021年年底全部完成大病保險(xiǎn)資金清算。
合理設(shè)計(jì)大病保險(xiǎn)起付線
根據(jù)大病保險(xiǎn)基金收支情情況，確定2022年度大病保險(xiǎn)起付線與2021年相同，為1.2萬元。
提高居民普通門診保障水平
全面建立門診統(tǒng)籌制度，穩(wěn)步提高居民普通門診保障水平。
根據(jù)《關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)療保障體制改革意見進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策體系的通知》（濟(jì)政發(fā)〔2021〕46號）文件要求：
一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，取消10元的門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金支付比例普遍提高10%，支付比例不低于50%。
一個(gè)自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元提高到300元。
規(guī)范待遇享受等待期設(shè)置
①集中繳費(fèi)期為每年9月1日到12月31日。對錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的居民，自參保繳費(fèi)之日起滿30日，按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。
城鄉(xiāng)居民在集中參保期內(nèi)參保的、在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的、新生兒以及農(nóng)村低收入人口等特殊群體，不設(shè)等待期。
②錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的居民（包括新生兒），按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和，補(bǔ)繳當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)。
全面落實(shí)困難群體資助參保政策
確保低保、特困、防止返貧監(jiān)測對象等困難群眾的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼政策落實(shí)到位。
采取得力措施，完善保障機(jī)制，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定。
加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作
全面推進(jìn)全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，2021年12月31日前做好集中參保登記和繳費(fèi)期工作。
在全面做好居民參保繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好免繳費(fèi)人群參保工作，持續(xù)做好駐濟(jì)高校學(xué)生、新生兒、農(nóng)民工以及持有我市居住證的外地戶籍人員等人群參保登記。
各縣（市、區(qū)）要高度重視、統(tǒng)籌謀劃、及早安排、全面動(dòng)員，組織專門工作班子，召開居民醫(yī)保征繳專題會議，部署2022年度參保繳費(fèi)工作，確保全市城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保、基金應(yīng)收盡收。
加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和督導(dǎo)檢查
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障關(guān)系群眾切身利益，是重要的民生工作。
參保繳費(fèi)工作涉及人員多，情況復(fù)雜，時(shí)間緊、任務(wù)重，各縣（市、區(qū)）要高度重視，嚴(yán)格按照省、市文件規(guī)定和要求抓好工作落實(shí)。
市級各有關(guān)部門、各縣（市、區(qū)）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，健全信息溝通和協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，細(xì)化措施，適時(shí)調(diào)度，聯(lián)合召開工作推進(jìn)會，定期通報(bào)、實(shí)地指導(dǎo)，確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位。
責(zé)任編輯：李欣然
轉(zhuǎn)自：濟(jì)寧醫(yī)療保障
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