怎么賠？要多久？濟(jì)惠保超全超詳實(shí)答疑來啦

1.這款產(chǎn)品怎么投保？

您好，濟(jì)惠保投保渠道有多個(gè)：

公眾號【濟(jì)惠保】-【參保入口】，直接根據(jù)頁面提示完成投保；

移步至官方指定保險(xiǎn)銷售機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)掃二維碼，直接根據(jù)頁面提示完成投保。

2.這款產(chǎn)品為什么無法投保？

您好，若無法正常投保，您可以在“濟(jì)惠?！蔽⑿殴娞栔?，直接回復(fù)“人工”進(jìn)入在線人工服務(wù)，我們將協(xié)助您核實(shí)處理。

3.實(shí)名認(rèn)證失敗怎么辦？

您好，如果實(shí)名認(rèn)證不成功，您可以在“濟(jì)惠?！蔽⑿殴娞栔?，直接回復(fù)“人工”進(jìn)入在線人工服務(wù)，我們將協(xié)助您核實(shí)。

4、這款產(chǎn)品可以為他人投保嗎？

可以，如參保人是未成年人時(shí)，繳費(fèi)人必須是其父母或法定監(jiān)護(hù)人。濟(jì)惠保支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人、父母、配偶及子女進(jìn)行支付，至多支持為9人支付保費(fèi)。

5.投保這款產(chǎn)品是否有職業(yè)限制？

您好，濟(jì)惠保無職業(yè)限制。

6.投保這款產(chǎn)品是否有年齡限制？

您好，濟(jì)惠保無年齡要求。

7.不是大陸身份證是否可以投保？

您好，濟(jì)惠保參保人群為濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，支持持有大陸身份證號碼的濟(jì)寧市基本醫(yī)療參保人參保。

8、這款產(chǎn)品是否可以多次購買？

您好，濟(jì)惠保在同一保險(xiǎn)期間內(nèi)，同一參保人僅限購買一份，重復(fù)投保不疊加保障內(nèi)容。

9.投保這款產(chǎn)品是否需要健康告知？

您好，濟(jì)惠保不需要健康告知。

10.投保這款產(chǎn)品是否需要體檢？

您好，濟(jì)惠保不需要體檢。

11.這款產(chǎn)品保障范圍是什么？

您好，共有三重保障：

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障；

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障；

3.特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障。

以上詳細(xì)內(nèi)容，您可以在公眾號“濟(jì)惠?！钡漠a(chǎn)品的投保頁面下方點(diǎn)擊“投保須知”等產(chǎn)品文檔進(jìn)行查看。

12.這款產(chǎn)品是否有免賠額？免賠額是多少？

您好，該產(chǎn)品設(shè)有免賠額，您可以在公眾號“濟(jì)惠?！钡漠a(chǎn)品的投保頁面下方點(diǎn)擊“理賠須知”等產(chǎn)品文檔進(jìn)行查看。

13.這款產(chǎn)品保費(fèi)是多少？

您好，濟(jì)惠保保費(fèi)為每人每年99元。

14.這款產(chǎn)品保額是多少？

您好，濟(jì)惠保個(gè)人年度累計(jì)最高保額為230萬元。

15.這款產(chǎn)品是否有等待期？

您好，濟(jì)惠保不單獨(dú)設(shè)立等待期，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后可享受報(bào)銷。

16.這款產(chǎn)品是否有猶豫期？

您好，濟(jì)惠保沒有猶豫期。

17.在哪里查詢投保須知？

您好，您可以在本產(chǎn)品的投保頁面底部點(diǎn)擊“投保須知及聲明”查看。

18.在哪里查詢理賠須知？

您好，您可以在本產(chǎn)品的投保頁面下方點(diǎn)擊“理賠須知”查看。

19.在中國大陸境外發(fā)生保險(xiǎn)事故，能理賠嗎?

您好，本產(chǎn)品承保僅限中華人民共和國境內(nèi)（不含港澳臺地區(qū)）因意外傷害事故或因罹患疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，境外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)。

20.這款產(chǎn)品對于產(chǎn)品生效前已患疾病是否可以賠付？

您好，本產(chǎn)品對于產(chǎn)品生效前已患疾?。韧Y）可以進(jìn)行賠付，但是賠付時(shí)報(bào)銷比例有所降低，具體詳見產(chǎn)品投保頁面的“保障詳情”等產(chǎn)品文檔，請您留意。

21.這款產(chǎn)品是否可以帶病投保？

您好，濟(jì)惠保不限健康狀況，既往癥人群也可以投保。

22.這款產(chǎn)品會停售嗎？

您好，濟(jì)惠保非保證續(xù)保，由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧分公司，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧市分公司，中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧市中心支公司等多家保險(xiǎn)公司組成的共保體，共同推出的一款立足濟(jì)寧市基本醫(yī)保政策及群眾需求的高性價(jià)比普惠型商業(yè)性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)代理服務(wù)平臺為騰訊微保。

23.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

您好，本產(chǎn)品所指基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。

24.不符合入院標(biāo)準(zhǔn)能報(bào)銷嗎？

您好，被保險(xiǎn)人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

25.沒有經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷可以直接申請理賠嗎？

您好，濟(jì)惠保不接受用戶未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷直接向保司申請理賠，參保人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇，但因個(gè)人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金，請您留意。

26.濟(jì)寧濟(jì)惠保由哪家保險(xiǎn)公司承保？

您好，濟(jì)惠保由濟(jì)寧市醫(yī)療保障局作為投保人發(fā)起的團(tuán)體保險(xiǎn)。由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧分公司，中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧市分公司，中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)寧市中心支公司等多家保險(xiǎn)公司組成的共保體共同承保（排名不分先后，以實(shí)際保單為準(zhǔn)），由騰訊微保作為保險(xiǎn)代理服務(wù)平臺。

27.異地就醫(yī)有什么限制嗎？

您好，本產(chǎn)品對異地就醫(yī)設(shè)有相關(guān)約定，您可以在本產(chǎn)品的投保頁面下方點(diǎn)擊“理賠須知”等產(chǎn)品文檔進(jìn)行查看。

28.特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障報(bào)銷比例是多少？

您好，按照費(fèi)用補(bǔ)償原則，扣除年度免賠額2萬元后，按照60%報(bào)銷比例進(jìn)行理賠。個(gè)人年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為30萬元。

29.特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任包含哪些藥品？

您好，包含了諾西那生鈉注射液、利司撲蘭口服溶液、注射用拉羅尼酶濃溶液、艾度硫酸酯酶β注射液、依洛硫酸酯酶α注射液、依洛尤單抗注射液、氯苯唑酸軟膠囊、拉那利尤單抗注射液、布羅索尤單抗注射液。

30.這款產(chǎn)品和醫(yī)保有什么區(qū)別？

您好，濟(jì)惠保是根據(jù)濟(jì)寧市醫(yī)療和生活水平，專為濟(jì)寧市人民定制、緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品，是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。

本保險(xiǎn)以普惠價(jià)格為濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬級保險(xiǎn)保障，進(jìn)一步提高濟(jì)寧人民群眾的多層次醫(yī)療需求保障水平。

31.這款產(chǎn)品和其他商業(yè)險(xiǎn)是否有沖突？

請放心，濟(jì)惠保與其他商業(yè)險(xiǎn)可以作為互補(bǔ)共同購買。如您購買的是定額給付型保障，與濟(jì)惠保結(jié)合，定額給付保障提供一次性給付彌補(bǔ)收入損失+濟(jì)惠保提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障，可以更安心；

如您購買的是費(fèi)用報(bào)銷型保障，與濟(jì)惠保結(jié)合，可進(jìn)一步提高您的醫(yī)療費(fèi)用保障額度，根據(jù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則規(guī)定，您投保的其他險(xiǎn)種+濟(jì)惠保，最高報(bào)銷總額不得超過您自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用總額。

32.已經(jīng)購買了其他產(chǎn)品，是否還需要購買這款產(chǎn)品？

濟(jì)惠保為濟(jì)寧市專屬定制，如您已購買其他商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，仍可購買濟(jì)惠保來提高您的保障水平。如您購買的是報(bào)銷型保障，與濟(jì)惠保結(jié)合，可進(jìn)一步提高您的醫(yī)療費(fèi)用保障額度，根據(jù)保險(xiǎn)補(bǔ)償原則規(guī)定，您投保的其他險(xiǎn)種+濟(jì)惠保，最高報(bào)銷總額不得超過您自己負(fù)擔(dān)的總費(fèi)用。

33.這款產(chǎn)品繳費(fèi)期內(nèi)怎么退費(fèi)？

若繳費(fèi)人在繳費(fèi)期內(nèi)（2021年9月9日0時(shí)至2021年11月12日）提出退費(fèi)申請，相關(guān)保費(fèi)全額原路徑退回至繳費(fèi)人。

34.這款產(chǎn)品怎么退費(fèi)？

您好，請?jiān)谖⑿殴娞枴皾?jì)惠?！敝校?lián)系人工客服，提出“我要退費(fèi)”，即可申請退保。

35.怎么修改我的保單信息？

您好，您可以直接在微信公眾號“濟(jì)惠保”中，進(jìn)入在線人工服務(wù)，我們將協(xié)助您核實(shí)辦理。

36.理賠有人工服務(wù)嗎？

您好，您可在“濟(jì)惠?！蔽⑿殴娞柹线M(jìn)行線上咨詢，工作人員將為您提供理賠指引服務(wù)。

37.理賠進(jìn)度如何查詢？

如需查詢理賠進(jìn)度，或在理賠過程中對理賠事宜有任何異議，請撥打濟(jì)惠保專屬服務(wù)熱線400-860-0537。

38.這款產(chǎn)品可以重復(fù)理賠嗎？

您好，濟(jì)惠保在保障額度內(nèi)，理賠沒有次數(shù)限制，可以多次理賠。

39.對應(yīng)保障責(zé)任的理賠怎么申請？

您好，您可以在本產(chǎn)品的投保頁面下方點(diǎn)擊“理賠須知”查看。

40.理賠需要多長時(shí)間？

您好，保險(xiǎn)人在接收完整理賠案件資料后5個(gè)工作日內(nèi)做出核定，情況復(fù)雜的，在30日內(nèi)做出核定。理賠結(jié)案后確屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，1個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入受益人指定賬戶。特殊復(fù)雜案件最長不超過60日。

41.這款產(chǎn)品有咨詢服務(wù)熱線嗎？

您好，您可致電微保服務(wù)咨詢服務(wù)熱線400-860-0537反饋您的問題，以便我們更好為您服務(wù)。

42.這款產(chǎn)品的免賠額是全年累計(jì)的嗎？

您好，保險(xiǎn)責(zé)任的免賠額均為全年累計(jì)，不同保險(xiǎn)責(zé)任有獨(dú)立的免賠額。

43.如何查詢自己是否有基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

查詢途徑主要有：

1.打開【微信】—【我】—【支付】—【城市服務(wù)】—城市選擇【山東省-濟(jì)寧市】—【社保】進(jìn)行詢;

2.撥打濟(jì)寧市醫(yī)保局服務(wù)熱線0537-2937536進(jìn)行電話詢；

3.登陸濟(jì)寧市醫(yī)保局官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢。

44.濟(jì)惠保的保險(xiǎn)方案？

責(zé)任編輯：李欣然

　　轉(zhuǎn)自：濟(jì)惠保

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