在新醫(yī)改實(shí)施過(guò)程中,內(nèi)蒙古自治區(qū)因地制宜,于2011年6月在呼倫貝爾市試點(diǎn)實(shí)施“小藥箱進(jìn)牧戶工程”。目前,這一工作共在4個(gè)盟市開展,覆蓋面逐步提高,為牧民就醫(yī)治病提供了極大的方便,成功探索出了醫(yī)改服務(wù)牧民的新路徑。內(nèi)蒙古地廣人稀,據(jù)統(tǒng)計(jì),平均每個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)面積達(dá)275平方公里,是全國(guó)平均水平的5.5倍。
在農(nóng)村牧區(qū),距離最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5公里以上的住戶占29%,以最快的交通方式需要超過(guò)30分鐘才能到達(dá)最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住戶占14.5%,急重癥就醫(yī)和轉(zhuǎn)診難的問(wèn)題非常突出。
家住呼倫貝爾市新巴爾虎左旗烏布爾寶力格蘇木的巴日黑扎布對(duì)此深有感觸。在“小藥箱進(jìn)牧戶工程”實(shí)施的前一年冬天,一場(chǎng)罕見的雪災(zāi)封住了道路,很多牧民被困在家里,而巴日黑扎布一家兩口人卻因胃腸型感冒出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐癥狀。巴日黑扎布說(shuō):“當(dāng)時(shí)家里沒(méi)有儲(chǔ)備藥品,救護(hù)車又進(jìn)不來(lái),真是‘叫天天不靈、叫地地不應(yīng)’??!”
后來(lái),經(jīng)過(guò)多方聯(lián)系,醫(yī)務(wù)人員搭乘蘇木政府的一輛越野車經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的顛簸才趕到他家。經(jīng)過(guò)處置,巴日黑扎布一家人脫離了生命危險(xiǎn),但這場(chǎng)急救經(jīng)歷至今讓他想起來(lái)還后怕。
為了緩解牧民看病難的現(xiàn)狀,同時(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的下沉,2011年6月,內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳在呼倫貝爾市試點(diǎn)“小藥箱進(jìn)牧戶工程”,即為每個(gè)牧戶配置一個(gè)家庭小藥箱,箱內(nèi)配備家庭常用的基本藥物和針對(duì)家庭成員慢性病患者的治療藥品。
記者了解到,每個(gè)小藥箱里的基本藥品,均由家庭醫(yī)生結(jié)合健康檔案和健康體檢進(jìn)行配備,同時(shí)對(duì)基本藥物和上門服務(wù)的基本醫(yī)療費(fèi)用,按照新農(nóng)合門診統(tǒng)籌30%-40%的比例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核銷。以小藥箱為抓手,當(dāng)?shù)剡€建立了牧區(qū)家庭簽約醫(yī)生上門服務(wù)機(jī)制,即家庭醫(yī)生每半年左右整理補(bǔ)充一次小藥箱,通過(guò)信息聯(lián)絡(luò)和上門服務(wù),監(jiān)督指導(dǎo)牧民合理用藥和自我保健。
目前,呼倫貝爾市鄂溫克旗、新巴爾虎左旗、新巴爾虎右旗、陳巴爾虎旗等牧業(yè)四旗已累計(jì)為距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5公里以外的牧戶發(fā)放小藥箱12000個(gè),覆蓋率達(dá)到了76.9%。今年以來(lái),“小藥箱進(jìn)牧戶工程”試點(diǎn)還新增了巴彥淖爾市、錫林郭勒盟和阿拉善盟等3個(gè)盟市,并與“流動(dòng)醫(yī)生工作站”相結(jié)合,越來(lái)越多牧民開始從小藥箱中受益。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)畢力夫說(shuō):“小藥箱既是一個(gè)公共衛(wèi)生產(chǎn)品,也是一個(gè)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的載體,除了繼續(xù)填充基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能外,我們還將把一些重大公共衛(wèi)生服務(wù)和其他項(xiàng)目囊括到里面,讓‘小藥箱’承載‘大衛(wèi)生’?!?br>
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