青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院急救診療水平再上新臺(tái)階

　　近日，青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院成功為一名84歲咽旁膿腫多間隙感染患者實(shí)行手術(shù)。術(shù)后第二天，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)口正常進(jìn)食，現(xiàn)已基本痊愈。

　　據(jù)了解，這名患者為咽旁間隙、頸深部間隙、咬肌間隙多間隙感染患者，來醫(yī)院就診前，已在家服用抗生素反復(fù)治療一個(gè)月之久，“來醫(yī)院就診時(shí)，患者身體情況很差，感染嚴(yán)重，僅能進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，伴有喉頭水腫，肺部CT間質(zhì)性肺炎。”耳鼻咽喉科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師李祥昭介紹說。

　　鑒于患者情況嚴(yán)重，青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、CT室、呼吸內(nèi)科共同討論，制定了治療方案，一致決定在全麻下行多間隙膿腫切開引流術(shù)。由于患者咽旁膿腫，咽側(cè)壁內(nèi)移過中線，麻醉屬于困難氣道，有發(fā)生窒息風(fēng)險(xiǎn)。為避免此風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，麻醉科陳作雷主任醫(yī)師、韓國(guó)哲副主任醫(yī)師做足充分準(zhǔn)備，在電子喉鏡引導(dǎo)下成功為患者實(shí)施經(jīng)鼻清醒氣管插管。麻醉難題解決，手術(shù)也容不得絲毫差池。耳鼻咽喉科李祥昭副主任醫(yī)師、口腔科孫智輝主治醫(yī)師精密合作，為患者成功實(shí)施了經(jīng)頸部入路咽旁膿腫切開引流術(shù)+咬肌間隙膿腫切開引流術(shù)。

　　據(jù)介紹，咽旁間隙膿腫是耳鼻咽喉科非常兇險(xiǎn)的疾病，其治療也一直是耳鼻咽喉科、口腔科非常棘手的問題。因?yàn)檠逝蚤g隙有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)等重要的結(jié)構(gòu)，膿腫對(duì)這些結(jié)構(gòu)的侵蝕，可能引起頸內(nèi)動(dòng)脈破裂、頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎、感染性休克等危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，并且咽旁間隙膿腫可向周圍擴(kuò)散，引起縱膈膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院成功救治此84歲高齡并伴有其他器官病變咽旁膿腫患者，標(biāo)志著醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作和急救醫(yī)療水平再上新臺(tái)階。

      （通訊員 吳文召）

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