2259家定點(diǎn)醫(yī)院涉嫌違規(guī)被查處

從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，在去年我省開展的全省性“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)中，全省共查處存在違規(guī)問題的定點(diǎn)醫(yī)院2259家，違規(guī)定點(diǎn)藥店609家。

此次監(jiān)管活動(dòng)，全省實(shí)地檢查了6550家定點(diǎn)醫(yī)院、11455家定點(diǎn)藥店，檢查涉及冒名住院、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)檢查等39個(gè)項(xiàng)目。

從醫(yī)院違規(guī)行為特點(diǎn)看，主要有就醫(yī)管理不規(guī)范、醫(yī)療行為不規(guī)范、執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策不嚴(yán)和欺詐騙保四個(gè)方面。突出表現(xiàn)為虛記多記費(fèi)用、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項(xiàng)目、濫用大型檢查、不按規(guī)定用藥、分解住院、掛床住院、誘導(dǎo)住院、冒名住院等。

藥店的違規(guī)行為主要是虛開藥品費(fèi)用票據(jù)、不按處方配藥、協(xié)助參保人員用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買非藥品、自制處方配藥、串換藥品、違反物價(jià)政策等。其中，不按處方配藥、自制處方配藥和串換藥品問題最嚴(yán)重。

據(jù)悉，這是我省醫(yī)療保險(xiǎn)改革實(shí)施以來，針對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)最大規(guī)模的監(jiān)管行動(dòng)，處罰金額合計(jì)達(dá)1056.18萬元，暫停、終止了74家定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和226家定點(diǎn)藥店資格，個(gè)別醫(yī)生被取消為參保人員服務(wù)的資格，有2起涉嫌騙保案件已移交司法機(jī)關(guān)立案處理。

來源： 四川在線

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