全民醫(yī)保時(shí)代來(lái)臨


時(shí)間:2012-06-27






  十年間,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保從試點(diǎn)到實(shí)現(xiàn)全覆蓋

  醫(yī)療保障關(guān)系到千家萬(wàn)戶。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)在部分涉農(nóng)縣蹣跚起步,到“看病能報(bào)銷”在田間地頭廣為人知;從無(wú)業(yè)城鎮(zhèn)居民游離于醫(yī)保安全網(wǎng)之外,到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)全省鋪開(kāi);從新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷不如人意,到報(bào)銷比例節(jié)節(jié)攀升……在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)起步的基礎(chǔ)上,10年來(lái),新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保逐步建立和完善,一張覆蓋全省所有城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障大網(wǎng)編織而成,“全民醫(yī)保”時(shí)代已然來(lái)臨。

  村里人看病也能報(bào)銷了90歲的張先生是太原市陽(yáng)曲縣的一名普通農(nóng)民,家庭收入較低。2004年6月,身體狀況一直不太好的他持續(xù)多日咳嗽、氣喘,腿腳浮腫,臥床不起,出現(xiàn)了嗜睡癥狀。經(jīng)過(guò)檢查,他被確診為肺心病,建議住院治療。張先生直說(shuō)不住院,住不起。女兒想起了他參保的新農(nóng)合,一問(wèn)大夫,只要是報(bào)銷范圍內(nèi)的,能報(bào)80%的醫(yī)藥費(fèi),這才說(shuō)服了老人。經(jīng)過(guò)10天的住院治療,老人出院了,花了近千元,報(bào)銷了700多元,自己才花了不到300元。

  2003年,太原市開(kāi)始實(shí)施新農(nóng)合,當(dāng)時(shí),陽(yáng)曲縣、婁煩縣進(jìn)入首批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)。2005年,尖草坪區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)、萬(wàn)柏林區(qū)又成功納入省級(jí)試點(diǎn)。到2006年,太原市10縣(市、區(qū))已全部啟動(dòng)新農(nóng)合。

  2008年,省合醫(yī)辦傳來(lái)消息,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已全面覆蓋我省115個(gè)涉農(nóng)縣,提前兩年完成了中央提出的“2010年新農(nóng)合要基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)任務(wù)。2003年新農(nóng)合在我省正式啟動(dòng)以來(lái),累計(jì)受益人次達(dá)2480萬(wàn),累計(jì)補(bǔ)償資金近20億元。

  沒(méi)工作的城里人也有了醫(yī)保在城市里,一般認(rèn)為,有工作才有醫(yī)保。無(wú)業(yè)人士,還有不少老人和孩子都游離于醫(yī)保制度之外。為了解決這些人的看病報(bào)銷問(wèn)題,2007年年底,迎澤區(qū)在省、太原市安排部署下,省內(nèi)首批試點(diǎn)推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具有該區(qū)城鎮(zhèn)居民戶口,沒(méi)有工作的成年人、中小學(xué)生、老人等都可參保。

  太原市迎澤區(qū)醫(yī)保中心數(shù)據(jù)顯示,截至2011年年底,全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)完成征繳人數(shù)12萬(wàn)余人,由于城鎮(zhèn)居民參保積極性高,超出目標(biāo)任務(wù)比例17.8%,基本實(shí)現(xiàn)了城區(qū)居民醫(yī)保全覆蓋。

  其后,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我省其他部分地市也進(jìn)行了試點(diǎn),并受到廣大參保人員歡迎。2009年,我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng),全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進(jìn)步伐大大加快。當(dāng)年,晉城、呂梁、臨汾、運(yùn)城最后一批4個(gè)市順利啟動(dòng)試點(diǎn),至此,我省提前1年實(shí)現(xiàn)全省11市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。

  省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋,標(biāo)志著我省構(gòu)建起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基本框架的“全民醫(yī)?!?。省醫(yī)改辦數(shù)據(jù)還顯示,截至去年年底,我省各地醫(yī)療保障報(bào)銷比例均呈上漲趨勢(shì)。其中,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到73%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到71%;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到86.5%。

  年內(nèi)城鄉(xiāng)居民人人享有醫(yī)保2012年年初,在并召開(kāi)的全省人力資源社會(huì)保障工作會(huì)議明確,今年我省將著力推進(jìn)城鄉(xiāng)社保全覆蓋進(jìn)度,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人人享有醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)。

  省人社廳數(shù)據(jù)顯示,截至去年年底,我省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保)參保人數(shù)達(dá)到1005萬(wàn),參保率達(dá)96%。省衛(wèi)生廳數(shù)據(jù)顯示,全省新農(nóng)合參合人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2100萬(wàn)人,參合率超過(guò)98%。兩項(xiàng)相加,全省城鄉(xiāng)擁有醫(yī)療保障的人數(shù)超過(guò)3100萬(wàn)人。

  省人社廳明確,今年,我省將進(jìn)一步加快社會(huì)保障“一卡通”建設(shè)步伐。全省將加強(qiáng)數(shù)據(jù)采集上報(bào),加快軟件升級(jí)改造,合理布局網(wǎng)點(diǎn)窗口,完善管理應(yīng)用平臺(tái),城鎮(zhèn)發(fā)卡要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)先行,農(nóng)村發(fā)卡要實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保業(yè)務(wù)先行,基本實(shí)現(xiàn)參保人員人人持卡。

  來(lái)源:山西新聞網(wǎng) 山西晚報(bào)



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