山西模式獲認可

省醫(yī)療糾紛人民調解委員會（以下稱山西省醫(yī)調委）自2006年10月成立以來，在省衛(wèi)生廳、司法廳的支持下，5年共受理全省醫(yī)療糾紛案件3425起，妥善處理3117起。

山西醫(yī)療糾紛的整體情況目前如何？哪幾類糾紛最為突出？關于醫(yī)療糾紛，患者有怎樣的說法？對于患者的說法，醫(yī)生又怎樣看待？9日，記者對此進行了采訪。

婦產科糾紛最多惡性醫(yī)療糾紛呈下降趨勢

據(jù)省醫(yī)調委主任韓學軍介紹，在醫(yī)調委接到的醫(yī)療糾紛案件中，矛盾、糾紛多的科室依次為婦產科、骨科、外科、急救等?！芭e個例子，明明產檢時對嬰兒的評估分數(shù)打得很高，但生產后沒多久嬰兒就死亡了。還有，因為剖腹產、順產的選擇，雙方溝通不愉快或者患方不能夠很準確地理解醫(yī)方意思。另外就是骨科出現(xiàn)的因車禍、工傷等原因而在救治過程中產生的一系列問題等?！薄?009年調解醫(yī)療糾紛700多起，其中惡性醫(yī)療糾紛233起；2011年調解的醫(yī)療糾紛達1100多起，但惡性事件卻下降到90多起?！表n學軍表示，醫(yī)療糾紛數(shù)量的上升，證明了醫(yī)患矛盾的一直存在。但惡性事件的下降，卻說明了調解方式的人性化，正在被越來越多的人接受并且認可。

所謂的惡性事件，就是指人們用非常惡意、甚至具有攻擊性的方法、手段，去醫(yī)院對醫(yī)務人員進行圍追堵截，甚至謾罵、毆打，毀壞醫(yī)院設施等不正當?shù)谋┝π袨?。?jù)省城某三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務處相關負責人介紹，近幾年來，這種惡性事件的確是少了。尤其是近兩三年內，幾乎沒有在醫(yī)院發(fā)生過。最早的時候，很多患者家屬將靈堂設在了醫(yī)院門口，將醫(yī)院大門及周邊堵個水泄不通，一堵就是一個星期。省城更有明碼標價的“醫(yī)鬧”群，哭一次、鬧一次給他們多少錢。還有一些患者家屬，在醫(yī)患雙方出現(xiàn)矛盾時，不由分說就對大夫揮拳腳踢。這在以前幾乎是糾紛處理的常用方式，但近幾年來，明顯減少了。

醫(yī)患矛盾多因溝通不及時不準確

9日上午，在省城某三甲綜合醫(yī)院的住院病房，記者隨機采訪了幾個病人，問其對醫(yī)患矛盾的看法?；颊咧炫勘硎荆骸拔沂翘悄虿』颊?，需要經(jīng)常來醫(yī)院檢查、買藥，每次就一個感覺，醫(yī)院人太多。人一多，我就心煩。而大夫看見這么多的人，我覺得心也不靜。所以，每次我和大夫都多說不上話，偶爾多問幾個問題，大夫態(tài)度馬上就顯得特別煩躁，說就按他說的去做，說多了我也不懂。我心里就更堵。后來老這樣，也就習慣了。不過，也不是每個大夫都這樣，有的大夫態(tài)度還是挺好的，即使人多，也挺平和?！?/p>

患者劉先生表示：“我因眼睛出現(xiàn)異樣，大夫們除了給我做常規(guī)的眼科檢查外，還讓我去排除各種各樣的病變，先后花去大幾千元，最后還確診不了病因。我就在想，是不是他們早就知道我是什么問題了，故意亂開單子，讓我多花錢做檢查?！逼渌恍┗颊咭脖硎?，和大夫溝通上的確存在問題，容易引起不滿。另外，對于大夫開的檢查單及處方也存有疑問。

對此，這所三甲綜合醫(yī)院醫(yī)務處的相關負責人解釋：“在有限的時間里，大夫要為這么多的患者全部診斷，所以和每個患者接觸、對話的時間也是有限的。另外，一些專業(yè)性的東西，和患者越說，患者反而越糊涂，倒不如簡單明了，通俗易懂來得效果好。還有，任何一種疾病的發(fā)生，都有可能涉及其他系統(tǒng)引起的病變，因此，做檢查進行排除完全合理。但我們不否認，也有一些大夫會別有用心，但首先我們希望患者理解、信任。韓學軍也表示，在他接觸的糾紛案件及患方代表中，由于溝通和理解不及時、不準確，患方不信任醫(yī)方而導致的矛盾、糾紛占主要原因。

第三方機構被認可

山西省醫(yī)調委是依托山西省心理衛(wèi)生協(xié)會成立，機構由醫(yī)學、法律、管理學、心理學和保險方面的專家及具有醫(yī)療、法律或心理從業(yè)經(jīng)驗的調解人員組成。目前已在全省11個市建立了醫(yī)療糾紛人民調解委員會駐各市工作站。該機構的調解結果具有絕對的法律效力，雙方一旦簽署調解書，便不得再對調解結果有任何異議。若再有疑問，則需申請司法途徑解決。

以前提起調解醫(yī)療糾紛的途徑，不外乎是衛(wèi)生行政部門調解、醫(yī)學會鑒定及司法途徑三種。前兩個途徑總會被老百姓認為，和醫(yī)院是一回事，“老子”為“兒子”調解，肯定存在偏向。而第三個途徑往往耗時長、費用不菲，因此，也不被老百姓叫好。自山西省醫(yī)調委成立以來，作為一個完全獨立的第三方機構，對任何一方不偏不袒，本著將醫(yī)患矛盾從院內轉到院外的宗旨，加上醫(yī)療責任保險的參與，也就是說，若調解結果為醫(yī)院需付經(jīng)濟賠償，由保險公司來出錢的制度。我省目前已形成一套較為完善的醫(yī)療糾紛處理機制和醫(yī)療責任保險合理賠償機制。5年來，省醫(yī)調委妥善處理3117起，無一例反悔。

在2011年12月上旬衛(wèi)生部、中央綜治辦等五部門聯(lián)合舉行的全國醫(yī)患糾紛調處工作經(jīng)驗交流會上，作為全國惟一一個醫(yī)療糾紛人民調解組織，山西醫(yī)調委在大會上進行了經(jīng)驗交流，由其首創(chuàng)并發(fā)展起來的醫(yī)療糾紛人民調解全省統(tǒng)一管理的“山西模式”，也就是“一二三”制度，獲得了認可與好評。“一二三”制度，是指“一級鑒定、兩級管理、三級調解”制度。即：駐地級市的工作站調查取證，省醫(yī)調委統(tǒng)一視頻鑒定；駐地級市工作站、駐縣聯(lián)絡員兩級管理；駐縣聯(lián)絡員、市調解員、主管調解員實施三級調解。

來源：山西新聞網(wǎng)

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