山東臨沂蘭山區(qū)首例新冠肺炎調(diào)查成就臨危不“聚”等系列科學(xué)預(yù)判

　　2月13日，山東省委新冠肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）下發(fā)通知，要求在全力防范家庭聚集性疫情等方面進(jìn)一步完善、落實(shí)防控措施。通知對(duì)山東省第二起輸入性病例的調(diào)查處置給予了充分肯定，實(shí)施這項(xiàng)探索性調(diào)查的，正是臨沂市和蘭山區(qū)疾控中心。

　　據(jù)了解，在最初對(duì)新冠肺炎不甚了解的情況下，臨沂市和蘭山區(qū)疾控中心除嚴(yán)格按照國家方案要求調(diào)查處置外，還探索性開展了對(duì)重點(diǎn)密切接觸者的連續(xù)檢測、采集環(huán)境標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測、持續(xù)追蹤核酸陽性感染者的健康狀況等創(chuàng)新性調(diào)查。省委領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）專家組指出，這“既有創(chuàng)新，又有發(fā)現(xiàn)，為落實(shí)‘四早’措施提供了重要的依據(jù)，也為全省調(diào)整防控策略和措施起到了重要的作用。”

　　1月15日，一對(duì)湖北夫婦坐車到臨沂市蘭山區(qū)其兒子家探親。1月21日，對(duì)其進(jìn)行新冠病毒篩查結(jié)果為陽性，23日確診為臨沂首例輸入性新冠肺炎病例。記者從臨沂市蘭山區(qū)疾控中心獲悉，該中心人員在這對(duì)湖北夫婦確診的當(dāng)天，立即對(duì)其家人進(jìn)行了取樣檢測。結(jié)果顯示，其兒子鄭某病毒核酸檢測為陽性，但未表現(xiàn)出任何癥狀。市、區(qū)疾控中心專家會(huì)商認(rèn)為，即使沒有癥狀，也存在傳染的可能性，對(duì)密切接觸者的追蹤檢測范圍應(yīng)該至少再往外擴(kuò)大一圈。

　　根據(jù)專家建議，蘭山區(qū)立即擴(kuò)大排查范圍，將確診病例密切接觸者的密切接觸者納入排查。換句話說，就是將潛在的無癥狀感染者提前找出來，防止這些人再接觸更多的人。

　　通過還原鄭某活動(dòng)軌跡獲知，鄭某臘月二十四曾與其岳母等人聚餐。蘭山區(qū)隨即對(duì)聚餐人員全部實(shí)施隔離觀察，并對(duì)他們的密切接觸人員做進(jìn)一步排查。當(dāng)時(shí)，這些人均未出現(xiàn)癥狀。

　　“我沒跟病人接觸過，你們?cè)趺催@么多事！”被疾控人員電話告知有可能被感染時(shí)，鄭某的岳母甚至有些生氣。但隨后幾天，鄭某和其岳母均開始出現(xiàn)癥狀，轉(zhuǎn)為確診病例。

　　擴(kuò)大密切接觸者排查范圍，意味著流行病學(xué)調(diào)查采樣、送檢工作量成倍增加。從對(duì)首例確診病例重要密切接觸者實(shí)施隔離觀察開始，蘭山區(qū)疾控中心徹夜燈火通明，每天往返于調(diào)查對(duì)象和檢測中心成為流調(diào)隊(duì)員的常態(tài)。生病輸液的孩子顧不上，患癌癥的老母親也見下上面……疫情面前，疾控中心全體人員從大年初一起一次也沒回過家。到2月15日，蘭山區(qū)送檢病例樣本累計(jì)達(dá)2993份，多的時(shí)候一天就要出車取樣送檢370多份。

　　更為可貴的是，雖然鄭某的妻子前幾次檢測結(jié)果均為陰性，但臨沂市和蘭山區(qū)未放棄對(duì)其做進(jìn)一步檢測。隔離觀察期間，鄭某妻子檢測出陽性，后再度自然轉(zhuǎn)陰，始終未發(fā)病。這表明，有的感染者可能自始至終無癥狀。

　　1月26日，在聽取了省、市疾控中心專家指導(dǎo)性意見后，蘭山區(qū)疾控中心除按國家方案要求進(jìn)行調(diào)查處置外，還對(duì)鄭某一家外環(huán)境進(jìn)行檢測，采集的多個(gè)涂抹物標(biāo)本病毒核酸檢測均為陽性，其家中多處門把手、燈具開關(guān)均已被病毒污染。這為防范電梯、門把手等接觸感染提供了依據(jù)。

　　臨沂的堅(jiān)持和擔(dān)當(dāng)贏得了省專家組的充分肯定。事實(shí)也證明，這種自我加量排查的功夫沒有白費(fèi)。在臨沂市首例輸入性病例多層擴(kuò)大排查的232名密切接觸者中，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)6名患者。采樣檢測時(shí)僅1例為確診病例，其余5例均為無癥狀感染者。由于排查及時(shí)，沒有進(jìn)一步向社會(huì)擴(kuò)散。

　　額外的檢測調(diào)查，使蘭山區(qū)更及時(shí)、更科學(xué)地認(rèn)識(shí)了病毒傳播規(guī)律，也幫助蘭山區(qū)采取了更為果斷、精準(zhǔn)的防控手段。

　　春節(jié)前，蘭山區(qū)疾控中心緊急對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，要求參與接診治療人員必須規(guī)范防護(hù)措施。1月25日，蘭山區(qū)在全市率先實(shí)施“定點(diǎn)集中、單間隔離”措施。26日，又在全市率先實(shí)施村社區(qū)封閉管理，倡導(dǎo)紅白事不設(shè)宴、親友不聚會(huì)、快遞零接觸。2月6日，蘭山區(qū)發(fā)布指揮部3號(hào)令，推動(dòng)建立全域閉環(huán)式防控體系，進(jìn)一步筑牢疫情防控“銅墻鐵壁”。

　　“封閉管理期間，我們聯(lián)系了蔬菜供應(yīng)商，在微信群里發(fā)布和統(tǒng)計(jì)供需信息，配送車輛只送到門前，最后這百十米距離，由小區(qū)工作人員挨家挨戶義務(wù)送菜上門。”蘭山區(qū)華潤小區(qū)物業(yè)經(jīng)理?xiàng)顚W(xué)忠說。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，蘭山區(qū)共有1100多個(gè)黨組織和社團(tuán)、4.8萬余人放棄春節(jié)假期投入到疫情“阻擊戰(zhàn)”中，用沂蒙精神筑牢基層戰(zhàn)“疫”堡壘。截至2月15日12時(shí)，蘭山區(qū)共有確診病例18例，疑似病例0例，治愈出院10例，未發(fā)生醫(yī)護(hù)人員交叉感染問題。自2月10日至今，蘭山區(qū)無新增確診病例。

　　記者注意到，近期山東省政府多次召開新聞發(fā)布會(huì)強(qiáng)調(diào)擴(kuò)大密切接觸者的調(diào)查范圍、對(duì)所有在管的密切接觸者全部開展核酸檢測等。山東省疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）2月13日的通知中要求在全力防范家庭聚集性疫情等方面進(jìn)一步完善、落實(shí)防控措施，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。這些細(xì)化措施，為山東更加科學(xué)精準(zhǔn)地打好疫情防控阻擊戰(zhàn)贏得了主動(dòng)權(quán)。

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