青海42家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保遭到嚴(yán)厲處罰

誘導(dǎo)住院、虛報(bào)費(fèi)用、冒刷盜領(lǐng)……記者日前從青海省醫(yī)療保障局了解到，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保手段花樣翻新，青海42家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遭到嚴(yán)厲處罰，追回醫(yī)保基金314.4萬(wàn)元。

　　青海省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前騙保手段出現(xiàn)各種“升級(jí)版”，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，還存在掛床騙保行為，甚至出現(xiàn)虛構(gòu)支出、偽造病歷的情況。有些定點(diǎn)零售藥店刷卡套取基金，銷售日化品、生活用品等非藥品。

　　從去年9月起，青海省在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，集中打擊三個(gè)方面騙保行為：針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為；針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處串換藥品、刷卡套取基金等行為；針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處通過(guò)票據(jù)造假騙取基金等行為。

　　截至目前，青海省對(duì)6652家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了全面檢查，查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)537家。解除服務(wù)協(xié)議、取消定點(diǎn)資格13家，暫停刷卡結(jié)算29家。

　　轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

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