陜西省公布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)

每萬名居民至少擁有2名全科醫(yī)生

在加快推進分級診療制度方面，我省將多形式組建全科醫(yī)生服務(wù)團隊，家庭醫(yī)生簽約實行網(wǎng)格化管理、團隊化服務(wù)。探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機制，改革完善家庭醫(yī)生分配機制。簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占診療總量力爭達到60%左右，縣域內(nèi)就診率力爭達到90%左右。每個設(shè)區(qū)市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)療集團），有條件的市加快建立第二醫(yī)療集團。實現(xiàn)貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。
 

醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下

我省將持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）全部實行零差率銷售，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。省直省管醫(yī)院、中央在陜高等院校附屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院、企事業(yè)單位所屬醫(yī)院等各類公立醫(yī)院同步取消藥品加成。

開展公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核試點，考核結(jié)果作為醫(yī)院院長提拔使用的重要參考依據(jù)，與政府補助、醫(yī)院等級評審等掛鉤。落實財政補償政策，建立新的補償機制，對取消藥品加成后所減少的合理收入按規(guī)定予以補償。強化公立醫(yī)院精細化管理，全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以下。
 

政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%左右

我省將實行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，年內(nèi)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%左右。

同時，還將試點設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行?，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)保支付標準談判、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾的精準性。

全面推行異地結(jié)算，優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算程序，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保、大病商業(yè)保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無縫銜接機制，實現(xiàn)“一站式”報銷。
 

鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展?？漆t(yī)療機構(gòu)

我省將全面推進兒童醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革與發(fā)展，加強兒科醫(yī)技人員隊伍建設(shè)，二級及以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。

同時，推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，年底前覆蓋到大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，對門診、住院、購藥等行為實施高效監(jiān)控；鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展兒科、精神科、老年護理等薄弱?？漆t(yī)療機構(gòu)，與公立醫(yī)院錯位發(fā)展。采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑，推動城市二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護理和康復(fù)等機構(gòu)轉(zhuǎn)型。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建設(shè)，建設(shè)一批特色鮮明、形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

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