天津今年深化醫(yī)改：110個住院病種將按病種付費

　　年內(nèi)，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，重點人群覆蓋率達(dá)到60%以上；
 

　　通過建立規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實現(xiàn)40%的糖尿病、高血壓患者到基層就診；
 

　　公立醫(yī)院除中藥飲片外藥占比總體降至30%，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降至20元以下，全市醫(yī)療費用增幅控制在9%以內(nèi)；
 

　　推進(jìn)110個住院病種的按病種付費，逐步擴(kuò)大試點病種和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍；
 

　　在全市二級及以上中醫(yī)醫(yī)院均建立“治未病”科；
 

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到80%以上。
 

　　天津北方網(wǎng)訊：3日從市衛(wèi)生計生委獲悉，本市已經(jīng)確定了今年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)。
 

　　建立規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制
 

　　今年，本市將實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實功能定位，逐步形成急性疾病、亞急性疾病、慢性疾病、醫(yī)療養(yǎng)老按照急慢分治原則分類救治。鼓勵通過二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、社會力量舉辦等途徑，增加康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病照護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
 

　　通過建立規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，全市二級及以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部參與醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)對基層的會診、巡診、質(zhì)控、帶教等任務(wù)，向基層和慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷及消毒供應(yīng)等資源。提高二級及以上公立醫(yī)院門診中基層預(yù)約轉(zhuǎn)診占比，并優(yōu)先提供接診、檢查、安排住院服務(wù)，鼓勵對病情平穩(wěn)且符合條件的患者轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)院。
 

　　逐步縮小政府定價范圍
 

　　通過推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，逐步縮小政府定價范圍，對公立醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項目，實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)院自主制定價格。按照國家相關(guān)規(guī)范進(jìn)行綜合、康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目對接，逐步建立項目編碼名稱統(tǒng)一、服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)明確、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值、限制項目耗材費用、嚴(yán)格除外收費內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)價格項目管理框架。取消一次性醫(yī)用耗材3%的加成，繼續(xù)探索按病種收費和付費相結(jié)合的定價方式改革。
 

　　基本醫(yī)保進(jìn)一步擴(kuò)面
 

　　加大基本醫(yī)保擴(kuò)面力度，今年參保率穩(wěn)定在95%以上。全面實行職工醫(yī)保個人賬戶注資、門診額度跨年度結(jié)轉(zhuǎn)到住院、有條件降低門診門檻線等惠民措施。財政對居民醫(yī)保人均參保補(bǔ)助提高至800元，提高居民醫(yī)保二三級醫(yī)院住院報銷比例5個百分點。建立重特大疾病保障制度，對重特大疾病、罕見病患者實施精準(zhǔn)保障、托底保障。同時，全面實施醫(yī)?；鹂傤~管理制度，實行預(yù)算總量控制、結(jié)余全部留用、超支有限分擔(dān)管理。擴(kuò)大糖尿病按人頭付費試點醫(yī)院范圍，開展腎透析、血友病等其他門診特定病種按人頭付費試點以及按疾病診斷相關(guān)分組付費試點。
 

　　探索養(yǎng)老新模式
 

　　健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家老年人建立健康檔案，2017年底完成簽約120萬老年人。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可內(nèi)設(shè)或引入醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可開展簽約服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。（“津云”—北方網(wǎng)編輯曲璐琳）

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