西安衛(wèi)計(jì)委稱女子狂犬病死亡事件所打疫苗合規(guī)，家屬將訴醫(yī)院

       西安市民龍秀玲女士在馬路上被不明來(lái)源的犬咬傷后，雖然及時(shí)注射了狂犬病疫苗，但最終仍病發(fā)死亡，該事件有了新進(jìn)展。
       2017年8月4日下午，龍女士的丈夫馬宏周告訴記者，他剛剛從西安市衛(wèi)生計(jì)生委拿到該單位對(duì)妻子因狂犬病死亡事件的書(shū)面回復(fù)。
       澎湃新聞看到這份蓋著西安市衛(wèi)生計(jì)生委紅章的三頁(yè)文件中寫(xiě)到，西安衛(wèi)計(jì)委稱，事發(fā)后成立了專門(mén)調(diào)查組，對(duì)龍女士被犬傷后的診療情況進(jìn)行了調(diào)查。西安市中心醫(yī)院所使用的狂犬病疫苗采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和接種過(guò)程均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種疫苗在有效期內(nèi)，運(yùn)輸記錄填寫(xiě)完整，疫苗批簽發(fā)合格證齊全。
       馬宏周則認(rèn)為，西安衛(wèi)計(jì)委未正面回答關(guān)于疫苗是否合格、傷情暴露級(jí)別鑒定是否存在重大錯(cuò)誤等問(wèn)題。
       此外，馬宏周表示，他已聘請(qǐng)律師，準(zhǔn)備起訴妻子被狗咬傷后打狂犬病疫苗的西安市中心醫(yī)院。
      患者家屬：提出了二十多個(gè)具體問(wèn)題
       4日，西安市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)科室負(fù)責(zé)人告訴澎湃新聞，馬宏周通過(guò)市長(zhǎng)信箱，就妻子狂犬病發(fā)病后死亡事件提出二十多個(gè)具體問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，西安市衛(wèi)生計(jì)生委前日回復(fù)了其通過(guò)市長(zhǎng)信箱的提問(wèn)。
       但馬宏周表示，西安市衛(wèi)生計(jì)生委的回復(fù)對(duì)他提出的傷情暴露鑒定級(jí)別等疑問(wèn)，均未回應(yīng)。
       針對(duì)妻子因狂犬病死亡事件，馬宏周7月24日向西安市衛(wèi)生計(jì)生委遞交要求答復(fù)的申請(qǐng)書(shū)，其中包含27個(gè)具體問(wèn)題；7月26日，他向市長(zhǎng)信箱提交了其中22個(gè)問(wèn)題。
       馬宏周從妻子手機(jī)相冊(cè)和被犬咬傷當(dāng)天發(fā)布的朋友圈中，找到了妻子當(dāng)時(shí)被咬傷后傷口的照片。照片顯示，龍女士腳踝上側(cè)有兩三道擦傷，有少量出血。查閱資料和咨詢過(guò)多位犬傷科醫(yī)生后，他疑心這樣的傷情已經(jīng)達(dá)到III級(jí)暴露，而西安市中心醫(yī)院接診的醫(yī)生按II級(jí)暴露，未予注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白，可能不妥。
      馬宏周說(shuō)，妻子的就診交費(fèi)單據(jù)顯示，她確實(shí)沒(méi)有注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白。“但不是因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題”，馬宏周說(shuō)，家里經(jīng)商，經(jīng)濟(jì)條件還可以，妻子開(kāi)的是寶馬車。如果病情需要，她不會(huì)因?yàn)橐粌汕г?，就不打免疫球蛋白。他還特意通過(guò)微信叮囑妻子，“不要省錢(qián)，人最重要。”
       但知名傳染病專家、上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心黨委書(shū)記盧洪洲教授告訴澎湃新聞，從患者當(dāng)時(shí)傷口的照片看，接診醫(yī)生按照II級(jí)暴露處置，應(yīng)該是合適的。
       馬宏周表示，如果西安市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)龍秀玲II級(jí)傷情暴露的判定是準(zhǔn)確的，傷口處理是規(guī)范、徹底的，為什么妻子按時(shí)打了疫苗之后，仍然患病死亡？
       專家：應(yīng)更關(guān)注對(duì)犬只的管理，保證“犬不帶毒，不咬人”
       馬宏周介紹，妻子在西安市中心醫(yī)院注射過(guò)四針狂犬疫苗后，7月13日出現(xiàn)腿麻、發(fā)燒、腰酸等癥狀，來(lái)到西安市中心醫(yī)院就醫(yī)，吃了兩天藥后，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
       令馬宏周耿耿于懷的是，他認(rèn)為，西安市中心醫(yī)院當(dāng)天接診的醫(yī)生通過(guò)一卡通和電子病歷等診療系統(tǒng)，應(yīng)該能看到妻子最近被犬咬傷過(guò)，正在注射狂犬病疫苗，應(yīng)該能想到，或首先想到患者是否已患了狂犬病，應(yīng)予以搶救，或者首先確認(rèn)是否存在這一患病可能。他不確定這是否是醫(yī)生的疏漏。
       龍女士最終被確診患狂犬病的過(guò)程也比較曲折。
       據(jù)馬宏周介紹，龍女士在西安市中心醫(yī)院就醫(yī)后，7月15日、16日，又兩次到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（西京醫(yī)院）就診。16日凌晨，在該院急診室搶救一段時(shí)間后，一位護(hù)士問(wèn)及，“最近有沒(méi)有被狗咬傷過(guò)？”家屬回答稱，20多天前，被狗咬傷，已注射四針疫苗，還有一針要打。
       獲悉這一重要信息后，西京醫(yī)院立即組織了感染科等三個(gè)科室醫(yī)生緊急會(huì)診，隨后，確診龍女士患狂犬病。龍女士隨即被轉(zhuǎn)院到西安市第五人民醫(yī)院，因病房滿，又轉(zhuǎn)院到西安市第八人民醫(yī)院。但18日凌晨，龍女士因搶救無(wú)效死亡。
       盧洪洲教授告訴澎湃新聞，即便7月13日西安市中心醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了龍女士狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，也幾乎不可能挽回她的生命。因?yàn)榭袢〉奶攸c(diǎn)之一就是，一旦發(fā)病，死亡率100%。
       盧洪洲表示，他認(rèn)為，除了及時(shí)清創(chuàng)、注射疫苗，以及使用免疫球蛋白，人們應(yīng)該更關(guān)注對(duì)犬只的管理，注射疫苗，保證“犬不帶毒，不咬人”。
       西安衛(wèi)計(jì)委在給馬宏周的回復(fù)最后寫(xiě)到，如果患者家屬對(duì)西安市中心醫(yī)院的診斷和治療存在異議，可在一年內(nèi)，向衛(wèi)計(jì)部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理書(shū)面申請(qǐng)，也可以走醫(yī)療糾紛人民調(diào)解或司法途徑解決。

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