調(diào)查：近七成民眾滿意北京“醫(yī)藥分開”改革

　　北京市“醫(yī)藥分開”綜合改革實施近4個月成效如何？近日，一份民意調(diào)查出爐了。由中國人民大學客座教授、美國耶魯大學公共衛(wèi)生學院教授馬雙鴿發(fā)起，中國人民大學統(tǒng)計學院副院長王曉軍牽頭的“中國醫(yī)療消費和養(yǎng)老狀況評價跟蹤調(diào)查”項目組采用隨機抽樣，于今年6月起開展了針對這項改革的消費者調(diào)查。結(jié)果顯示，近七成民眾對改革成效表示滿意，75.9%的人認為改革對未來看病有積極影響。
 

　　8月5日，記者來到清華大學第一附屬醫(yī)院采訪了前來就醫(yī)的患者，不少患者對改革表示支持。家住朝陽區(qū)的張江(化名)表示，改革帶來的變化非常明顯。“無論是掛號還是拿藥，都便利了很多，特別是買藥便宜了。”張江告訴記者，2014年年底，他患上了血液系統(tǒng)疾病，因此成了醫(yī)院“常客”。“由于身體原因，天氣稍有變化我就要去醫(yī)院報到，過敏、感冒、腸炎等小毛病不斷。這次改革，我明顯感受到的是藥價下降，比如一些感冒常用藥，如雙黃連口服液、甘草片等，以及一些治療過敏的藥品如鹽酸非索非那定片等，都明顯便宜了不少。”張江說。
 

　　此次調(diào)查的項目組負責人王曉軍在接受記者采訪時表示，調(diào)查共收到有效樣本632例。“盡管數(shù)量有限，但研究過程采用分層抽樣，通過配額控制加強了樣本對總體的代表性。”王曉軍說。調(diào)查旨在“通過數(shù)量化分析方法客觀刻畫北京市民對醫(yī)改政策的認知與執(zhí)行效果認知，為政策提供參考”。從調(diào)查結(jié)果來看，雖然大多數(shù)人認為藥品價格合理，但是依然有55.3%的人認為改革后醫(yī)事服務(wù)費偏高了，王曉軍說。
 

　　這在前來就醫(yī)的張江身上也有所體現(xiàn)。記者注意到，他的左臂植入了輸液的外接插管。張江介紹，這叫“PICC管”。“由于血小板低，又經(jīng)常需要輸液，長久下去會有靜脈炎的危險，所以醫(yī)院給我植入了這個外接的軟管保護血管。但是，這需要我每周都到外科換藥，防止感染。在改革之后這項費用明顯升高了。我是醫(yī)保直付的患者，以前掛號費兩元，現(xiàn)在需要10元，以前經(jīng)過外科大夫換藥換敷料后，總體費用140元，現(xiàn)在總體費用變成了150元。但是，相信對我們大多數(shù)患者來說，大家還是非常理解的。畢竟總體的就醫(yī)環(huán)境和費用都有所改善。”張江說。
 

　　對于這次改革，北京市民集中反映的問題還有哪些？王曉軍告訴記者，除了醫(yī)事服務(wù)費略高之外，“北京市民集中反映的問題有：掛不上號(42.9%)、排隊時間太長(37.7%)、醫(yī)療總體費用太高(31.0%)、藥品費用太高(21.4%)、保險報銷比例太低(19.1%)、檢查費用太高(15.8%)等。”王曉軍說。他表示，“中國醫(yī)療消費和養(yǎng)老狀況評價跟蹤調(diào)查”從第三方學術(shù)研究角度評價醫(yī)療保障的覆蓋水平、保障力度、便捷程度、個人負擔程度等，經(jīng)過六年積累已在北京、河南、江蘇、寧夏等地針對多種類型人群完成的重點調(diào)查和全國范圍的概況調(diào)查，后續(xù)將繼續(xù)開展基于消費者視角的醫(yī)療與養(yǎng)老保障政策的追蹤評價研究，量化民眾對醫(yī)改政策的認知變化并深度挖掘其影響因素。
 

　　這次改革未來應(yīng)在何處著力？王曉軍表示，基于本次調(diào)查，“我們建議北京市‘醫(yī)藥分開’改革進一步關(guān)注低收入、高年齡、無業(yè)等較為弱勢的群體，一方面通過宣傳教育提高他們對改革的認知水平，另一方面，通過政策調(diào)整，為他們病有所醫(yī)提供保障，進而提高他們對政策的滿意度，真正讓醫(yī)改政策惠及全民”。

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