劉天放：兒童用藥普遍“成人化”，令人揪心不已

　　近日發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。這一數(shù)字表明，兒童用藥不當(dāng)，不僅僅孩子受到傷害，也給家庭帶來(lái)了諸多不幸，給社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)。（8月9日《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》）
 

　　誠(chéng)如專家指出的，由于兒童專用藥匱乏，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待，按照“小兒酌減”的原則把成人藥給孩子減量使用，用藥靠掰、劑量靠猜。“這樣做存在著巨大的安全隱患，兒童要用兒童藥。”然而，兒童藥無(wú)藥可用是根本問(wèn)題，究其原因，就是因?yàn)閮和幏N類(lèi)太少。目前國(guó)內(nèi)具有批準(zhǔn)文號(hào)的藥品約為18萬(wàn)個(gè)，兒童用藥有3000多個(gè)，占比不到2%，僅涉及400多個(gè)品種。這相對(duì)于全國(guó)2.2億兒童人數(shù)、12%的患病率來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
 

　　中國(guó)兒童用藥普遍“成人化”，令人揪心不已。
 

　　兒童藥嚴(yán)重不足，導(dǎo)致新陳代謝旺盛，調(diào)節(jié)能力差，對(duì)藥物的敏感性高的兒童，在服用成人藥后的不良反應(yīng)增多，。國(guó)家食藥監(jiān)總局近日發(fā)布的藥品不良反應(yīng)報(bào)告顯示，2016年14歲(含)以下兒童報(bào)告數(shù)量占報(bào)告總量的10.6%，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告占兒童報(bào)告總量的5.5%。而中國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)率是12.9%，新生兒高達(dá)24.4%，比成人高2倍和4倍。
 

　　兒童藥品短缺，主要是政策不配套造成，缺乏制度銜接，且管理重疊，效率較低。此外，由于企業(yè)擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)兒童藥的生產(chǎn)積極性不高。而兒童藥的市場(chǎng)規(guī)模小，成本高，企業(yè)利潤(rùn)低，這也是造成兒童藥短缺的原因。其實(shí)，國(guó)家在兒童藥的研發(fā)、生產(chǎn)上，并非不重視。近年來(lái)，各項(xiàng)保障性政策措施相繼制定，如去年以來(lái)衛(wèi)計(jì)委、工信部、食藥監(jiān)總局公布了兩批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，共71個(gè)品種，并明確對(duì)于“清單”內(nèi)藥品通過(guò)建立申報(bào)審評(píng)專門(mén)通道。在保障生產(chǎn)供應(yīng)方面，對(duì)相應(yīng)的兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)給予政策扶持，推動(dòng)開(kāi)展產(chǎn)品升級(jí)、生產(chǎn)線技術(shù)改造等。
 

　　然而，由于歷史欠賬太多，致使鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)兒童藥的過(guò)程緩慢，尤其是對(duì)兒童藥在監(jiān)管審批上的改革還顯得滯后。去年，就連中國(guó)工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山也坐不住了：“我呼吁全社會(huì)動(dòng)員起來(lái)，為了下一代的健康，為了未來(lái)一代，為了實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)，大家共同都來(lái)關(guān)心孩子的安全用藥，預(yù)防孩子因?yàn)橛盟幃a(chǎn)生的嚴(yán)重的副作用。”
 

　　眾所周知，兒童藥必須“量身定做”，不能按成人的劑量來(lái)配制，不然，就會(huì)給兒童的生命健康帶來(lái)潛在威脅。兒童藥中給藥劑量不準(zhǔn)確、相關(guān)信息不充分、藥物劑型品種及規(guī)格單一、產(chǎn)品包裝欠缺等現(xiàn)象依然存在，成為我國(guó)兒童用藥安全面臨的“短板”，也經(jīng)常成為令人揪心的一塊“心病”。
 

　　兒童應(yīng)使用兒童適用的藥品，以保證其生命健康安全，這對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，具有重要意義。而我國(guó)兒童藥嚴(yán)重不足，這就是一記警鐘，需要“警鐘長(zhǎng)鳴”，應(yīng)從國(guó)家安全發(fā)展戰(zhàn)略的高度予以重視。我們常說(shuō)“少年兒童是祖國(guó)的花朵，是民族的未來(lái)和希望”，除了對(duì)兒童衣食住行方面的呵護(hù)，關(guān)注兒童藥品安全，避免用藥不當(dāng)對(duì)兒童造成的傷害已勢(shì)在必行。這已不是家長(zhǎng)憑“感覺(jué)”和“經(jīng)驗(yàn)”給孩子用藥的問(wèn)題了，而是有無(wú)兒童藥的問(wèn)題。因此，首先要保障有兒童藥可用。
 

　　保障兒童用藥安全是全社會(huì)值得關(guān)注的話題，也可視為一個(gè)重大的民生工程。而就兒童藥研發(fā)和生產(chǎn)面臨的難題，應(yīng)盡快建立鼓勵(lì)兒童藥研發(fā)、生產(chǎn)的配套政策措施，加快兒童藥在申請(qǐng)、注冊(cè)、試驗(yàn)、審批環(huán)節(jié)，設(shè)立專門(mén)監(jiān)管兒童藥品的機(jī)構(gòu)，以確保兒童用藥的科學(xué)性和安全性，這顯得迫在眉睫。

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