四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主任曹鈺：公立醫(yī)院是緊急醫(yī)學(xué)救援的中流砥柱

　　汶川、玉樹(shù)、蘆山等地震發(fā)生后，“災(zāi)難醫(yī)學(xué)”作為一個(gè)學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，受到政府、學(xué)界、普通民眾廣泛關(guān)注。今年8月8日發(fā)生的九寨溝地震，讓緊急醫(yī)學(xué)救援再次成為學(xué)界和社會(huì)關(guān)心的話題。

　　有分析認(rèn)為，我國(guó)公立醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮重要作用。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦應(yīng)急函[2015]725號(hào)）》就指出，要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)公立醫(yī)院實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急工作的責(zé)任感和使命感；要把握關(guān)鍵，認(rèn)真履行公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)任務(wù)；要強(qiáng)化措施，不斷提升公立醫(yī)院應(yīng)急處置能力和水平；與此同時(shí)，還要落實(shí)保障，切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作深入展開(kāi)。

　　在此背景下，9月9日下午，衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢委員會(huì)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主任曹鈺教授作了醫(yī)院在緊急醫(yī)學(xué)救援中的作用的主題演講。

　　據(jù)曹鈺介紹，醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力主要包括以下幾個(gè)方面：定位，即醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力是整體衛(wèi)生應(yīng)急的組成部分；領(lǐng)導(dǎo)，即在上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行；目標(biāo)，即進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施救援，持續(xù)改進(jìn)；實(shí)力，即醫(yī)院綜合實(shí)力。另外還包括衛(wèi)生應(yīng)急管理、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急響應(yīng)能力以及信息管理等方面。

　　曹鈺認(rèn)為，醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)內(nèi)容主要包括：災(zāi)時(shí)救治能力、醫(yī)院激增能力、即傷員救治和后勤保障部分、衛(wèi)生應(yīng)急指揮與信息上報(bào)、平時(shí)能力提升、體系建設(shè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及專(zhuān)業(yè)與非專(zhuān)業(yè)救援隊(duì)伍培養(yǎng)。

　　“我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急能力的總體情況是起步晚，近年來(lái)整體衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅提高，比如管理體制不斷健全、預(yù)案體系逐步完善、機(jī)制建設(shè)取得進(jìn)展、能力建設(shè)得到強(qiáng)化以及突發(fā)事件有效處置，但需要指出的是，我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急能力尚有待進(jìn)一步建設(shè)。”曹鈺認(rèn)為，在“十三五”期間，要著力推進(jìn)我國(guó)緊急醫(yī)學(xué)救援的網(wǎng)絡(luò)、能力和機(jī)制建設(shè)。

　　為此，曹鈺專(zhuān)門(mén)給出了相應(yīng)的建議。一方面，應(yīng)發(fā)揮區(qū)域性衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)核心作用，具體來(lái)說(shuō)，開(kāi)展區(qū)域內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比如擬定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、制作區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)地圖，與此同時(shí)還應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。曹鈺具體介紹了落實(shí)整合式分級(jí)醫(yī)療救治原則。在她看來(lái)，緊急醫(yī)學(xué)救援包括第一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)救援即現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)院、第二級(jí)前方醫(yī)院即二級(jí)醫(yī)院以及第三級(jí)后方醫(yī)院即三甲醫(yī)院。與此同時(shí)，應(yīng)根據(jù)“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的四集中原則，建立整合式分級(jí)醫(yī)療與物資調(diào)配機(jī)制。

　　另一方面，曹鈺強(qiáng)調(diào)要提升醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力，比如完善組織架構(gòu)、提升醫(yī)院內(nèi)批量傷員激增應(yīng)對(duì)能力、加強(qiáng)醫(yī)院突發(fā)事件管理能力、完善信息指揮平臺(tái)建設(shè)、開(kāi)展教學(xué)科研以及開(kāi)展國(guó)際合作平臺(tái)建設(shè)等。

　　另外，在演講中，曹鈺還分享了華西醫(yī)院在蘆山地震以及九寨溝地震后的救援案例。

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