我國(guó)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)取得重大突破

　　日前，國(guó)家科技重大專項(xiàng)系列新聞發(fā)布活動(dòng)——傳染病防治科技重大專項(xiàng)“應(yīng)急體系建設(shè)成果”新聞發(fā)布會(huì)在科技部舉行。科技部、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委（專項(xiàng)牽頭組織部門）代表，專項(xiàng)技術(shù)總師、中國(guó)工程院院士侯云德，專項(xiàng)技術(shù)副總師、中國(guó)工程院院士徐建國(guó)和部分專家代表出席發(fā)布會(huì)，并回答了記者提問(wèn)。

　　據(jù)了解，２００８年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和軍委后勤保障部衛(wèi)生局牽頭組織實(shí)施的“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)啟動(dòng)，實(shí)施期限為２００８年至２０２０年。傳染病防治專項(xiàng)實(shí)施８年來(lái)，聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，集中優(yōu)勢(shì)資源，取得顯著成效；多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)取得突破，使我國(guó)突發(fā)急性傳染病應(yīng)對(duì)能力得到跨越式提升。與此同時(shí)，我國(guó)重大突發(fā)疫情也實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付到主動(dòng)應(yīng)對(duì)的轉(zhuǎn)變。

　　突破多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)急能力跨越式提升

　　傳染病防治專項(xiàng)實(shí)施管理辦公室主任秦懷金表示，傳染病防治專項(xiàng)以完善國(guó)家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國(guó)傳染病的診、防、治水平為目標(biāo)，集成優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)行協(xié)同攻關(guān)，自主創(chuàng)新能力大幅提升，專項(xiàng)取得顯著成效。突破多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)，使我國(guó)突發(fā)急性傳染病應(yīng)對(duì)能力得到跨越式提升；突破一批制約艾滋病、乙肝、結(jié)核病診防治的關(guān)鍵技術(shù)，為保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉(zhuǎn)變、肺結(jié)核新發(fā)感染率和病死率降至中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，提供強(qiáng)有力的科技支撐。

　　一是強(qiáng)化技術(shù)體系建設(shè)，突發(fā)急性傳染病應(yīng)對(duì)能力得到跨越式提升。初步建立了７２小時(shí)內(nèi)鑒定３００種已知病原及未知病原的篩查技術(shù)體系，建立了由１２個(gè)核心實(shí)驗(yàn)室、９１個(gè)區(qū)域重點(diǎn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和８００余個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院組成的跨部門、跨地區(qū)傳染病癥候群監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。在病原監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢測(cè)、確證和患者應(yīng)急救治等方面突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，為有效應(yīng)對(duì)近年來(lái)甲型Ｈ１Ｎ１流感、Ｈ７Ｎ９流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用，為實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付疫情到主動(dòng)應(yīng)對(duì)威脅的轉(zhuǎn)變，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與安全提供了強(qiáng)有力保障，在國(guó)際重大傳染病防控中彰顯了中國(guó)力量。

　　二是突破一批三病（艾滋病、病毒性肝炎和結(jié)核病）診防治關(guān)鍵技術(shù)，為降低三病發(fā)病率和病死率提供科技支撐。在艾滋病方面，艾滋病毒核酸篩查試劑實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)，將檢測(cè)窗口期從２８天縮短到１１天以內(nèi)，大大降低輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)；推廣實(shí)施綜合強(qiáng)化干預(yù)技術(shù)方案，使我國(guó)艾滋病單陽(yáng)家庭配偶間艾滋病性傳播減少了６２％；基于國(guó)產(chǎn)藥物優(yōu)化一線治療方案使治療費(fèi)用降低了７９％。在乙肝方面，優(yōu)化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無(wú)應(yīng)答率及低應(yīng)答率，提高母嬰阻斷率，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至１％以下；優(yōu)化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由８８．１％降至２１．１％，慢性重型肝炎病死率由８４．６％降至５６．６％。在結(jié)核病方面，產(chǎn)出一系列診斷試劑，使結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)時(shí)間由４－８周縮短至６小時(shí)以內(nèi)，痰液中結(jié)核分枝桿菌的檢出率由２５％提高到５０％以上。

　　三是自主創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家差距，為可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。建立并完善了一批具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)平臺(tái)，在三病領(lǐng)域，強(qiáng)化基礎(chǔ)研究與臨床診治的結(jié)合，傳染病防控科技綜合支撐能力顯著提高；在突發(fā)急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測(cè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、生物安全、產(chǎn)品研發(fā)和評(píng)價(jià)等技術(shù)平臺(tái)；在新發(fā)傳染病病原學(xué)、病原體結(jié)構(gòu)生物學(xué)等方面取得一批國(guó)際領(lǐng)先成果；聚集、培養(yǎng)了一大批領(lǐng)軍骨干人才和青年英才，專業(yè)人才隊(duì)伍得到快速發(fā)展。專項(xiàng)成果共獲得國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)２２項(xiàng)，其中國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)２項(xiàng)。

　　重大突發(fā)疫情實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付到主動(dòng)應(yīng)對(duì)

　　徐建國(guó)院士則介紹了近年來(lái)我國(guó)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)取得的重大突破。傳染病防治專項(xiàng)實(shí)施以來(lái)，在突發(fā)急性傳染病應(yīng)急體系建設(shè)方面重點(diǎn)部署，大大提升了我國(guó)在突發(fā)傳染病疫情處置和新發(fā)病原發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)新能力，并在國(guó)際重大傳染病防控中取得了矚目成就。

　　一是建立了國(guó)際先進(jìn)水平的病原體篩查鑒定技術(shù)體系。初步建立了７２小時(shí)內(nèi)鑒定３００種已知病原的檢測(cè)技術(shù)體系以及未知病原的篩查技術(shù)體系，形成了對(duì)新病原體的識(shí)別鑒定能力，病原快速檢測(cè)鑒定的能力大大提升。這些技術(shù)已應(yīng)用于傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作和應(yīng)急工作中，經(jīng)過(guò)多次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，在突發(fā)疫情處置病原確認(rèn)中發(fā)揮“一錘定音”的作用。

　　二是形成病原體分子分型監(jiān)測(cè)核心技術(shù)體系。建立了傳染病多病原篩查技術(shù)體系和監(jiān)測(cè)技術(shù)，為傳染病監(jiān)測(cè)從單病種零散監(jiān)測(cè)、被動(dòng)監(jiān)測(cè)向多病原綜合監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)奠定了基礎(chǔ)。建立了病原體分子分型技術(shù)和適于我國(guó)國(guó)情的信息化網(wǎng)絡(luò)核心技術(shù)體系，并實(shí)現(xiàn)了我國(guó)傳染病防控應(yīng)用轉(zhuǎn)化，為我國(guó)疾控系統(tǒng)的“國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)”建設(shè)提供實(shí)驗(yàn)室分析和網(wǎng)絡(luò)信息化的核心技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病原監(jiān)測(cè)分析技術(shù)升級(jí)換代，實(shí)現(xiàn)不同地區(qū)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)交換和信息管理，使我國(guó)成為繼美國(guó)與加拿大后國(guó)際上第三個(gè)實(shí)現(xiàn)傳染病分子分型監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)化與信息化的國(guó)家，并形成了獨(dú)創(chuàng)的“國(guó)家—省—市”三級(jí)病原體分子分型監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)信息化和工作管理模式，疫情發(fā)現(xiàn)和溯源能力大大加強(qiáng)。

　　同時(shí)，建立了全球最大規(guī)模的基于傳染病癥候群的病原譜監(jiān)測(cè)研究實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，由１２個(gè)核心實(shí)驗(yàn)室、９１個(gè)省市級(jí)區(qū)域重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和８００多家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室組成，針對(duì)發(fā)熱呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出疹、發(fā)熱伴出血、腦炎腦膜炎五大癥候群多病原開展監(jiān)測(cè)。開展病原檢測(cè)的種（型）數(shù)量從２００８年的２２種提高到２０１５年的９０種；從“十一五”至“十二五”連續(xù)積累７年的科學(xué)數(shù)據(jù)，首次全面、系統(tǒng)地揭示我國(guó)五大癥候群各類傳染病的病原構(gòu)成本底與病原譜時(shí)空動(dòng)態(tài)流行規(guī)律。

　　三是突破多項(xiàng)傳染病流行病學(xué)綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警技術(shù)。整合流行病學(xué)與其他多學(xué)科信息、技術(shù)、傳播相關(guān)大數(shù)據(jù)，建立了重要傳染病疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)、基于傳染病和蟲媒傳染病分布地理信息圖譜和傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)等技術(shù)，實(shí)時(shí)分析傳染病發(fā)病特點(diǎn)及流行規(guī)律，預(yù)測(cè)疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)、動(dòng)態(tài)模擬疫情發(fā)展變化態(tài)勢(shì)，快速評(píng)估干預(yù)措施實(shí)施效果，已在我國(guó)登革熱疫情防控、血吸蟲病、瘧疾監(jiān)測(cè)等工作中進(jìn)行了應(yīng)用，顯著提高了監(jiān)測(cè)和疫情發(fā)現(xiàn)的敏感性。

　　四是提升突發(fā)急性傳染病重癥病例臨床救治能力。針對(duì)突發(fā)急性傳染病防控急需，重點(diǎn)加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道傳染病的應(yīng)急救治技術(shù)研究，建立重癥化預(yù)測(cè)指標(biāo)體系，探索了人工肝、抗病毒治療應(yīng)用于重癥甲型流感治療、微生態(tài)制劑預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染等新技術(shù)，制訂了重癥禽流感救治臨床路徑和救治指南；建成臨床電子數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，納入突發(fā)嚴(yán)重急性呼吸道傳染病病例，建成突發(fā)急性呼吸道傳染病樣本管理系統(tǒng)庫(kù)，搭建了多學(xué)科的聯(lián)合診治平臺(tái)，培訓(xùn)臨床救治專家隊(duì)伍。

　　“目前，傳染病專項(xiàng)已進(jìn)入‘十三五’時(shí)期的最后攻堅(jiān)階段，也是專項(xiàng)實(shí)施的決勝階段。”秦懷金表示，專項(xiàng)將聚焦民生保障與疾病防控急需，服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)和現(xiàn)實(shí)需求，提高人民群眾獲得感；聚焦標(biāo)志性成果，加強(qiáng)聚焦瘦身，調(diào)整優(yōu)化技術(shù)路線；聚焦管理體制改革，加強(qiáng)職能轉(zhuǎn)變與部門協(xié)調(diào)，優(yōu)化政策環(huán)境，加快成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。到２０２０年，依靠科技創(chuàng)新，使我國(guó)重大傳染病防控能力總體達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，確保有力應(yīng)對(duì)突發(fā)急性傳染病疫情和有效防控重大傳染病國(guó)家目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　“作為實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的重要抓手，重大專項(xiàng)實(shí)施以來(lái)，產(chǎn)生了一批重大成果，在支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、保證國(guó)家安全等方面發(fā)揮了重要作用。”科技部重大專項(xiàng)辦公室主任陳傳宏在主持會(huì)議時(shí)表示，未來(lái)重大專項(xiàng)要進(jìn)一步加快提升自主創(chuàng)新能力，為創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供有力支撐。（本報(bào)記者李爭(zhēng)粉）

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